Таким образом, согласно литературным данным, в патогенезе бронхоэктазов определенную роль играют и нарушение проходимости бронхов, и воспаление. В частности, пусковым механизмом может быть временная или стойкая обструкция бронха, а дальнейшим условием — воспаление стенок, особенно тяжело протекающее при нарушении дренажной функции бронхов. Преобладает другой вариант, когда инициальным фактором выступает воспаление, к которому присоединяется бронхиальная обструкция. В работах исследователей значительное место занимает характеристика патологического процесса в легких с детальным описанием воспалительных и поствоспалительных изменений. Сравнительно недавно появилась попытка дифференцировать альтеративные изменения и компенсаторно-приспособительные. Последние описывались при хронических неспецифических поражениях легких Б. Г. Гольдиной (1952), А. В. Рывкиндом (1960), Н. Т. Райхлиным (1956), И. К. Есиповой (1956), Е. В. Рыжковым (1968), А. А. Либовым (Liebov, 1962). В данной рассматриваются 70 наблюдений с хроническими воспалительными заболеваниями легких. Среди больных находилось 30 женщин и 40 мужчин; 2 случая касались детей 14-дневного и 8-месячного возраста; до 10 лет — 12 человек, до 18-13, до 30-19, от 30 до 58 лет -24 человека. Всем больным произведены операции. По нашим наблюдениям, чаще поражались бронхи 9, 10, 1 и 2-го сегментов обоих легких, а также 4-й и 5-й сегменты левого легкого; 6-й сегмент в ряде случаев оставался интактным, либо вовлекался в процесс позднее; преобладали левосторонние процессы. Результаты морфологического исследования рассматриваются по трем группам. Первую группу составили больные с бронхоэктазами, развившимися вследствие хронического бронхита (50), вторую группу — больные с хроническими абсцессами (11) и третью группу (9)-с хронической пневмонией.
Читать дальше
Кровохарканье у уроженцев Китая и Тайваня
Положение с заболеваемостью инфекциями бактериальной этиологии в тропических странах напоминает ситуацию в Европе 100 лет назад. В районах трущоб больших городов Африки и Южной Америки регулярно возникают вспышки менингококкового менингита. Туберкулез распространен повсеместно. Нередки случаи дифтерии. Существует постоянная опасность брюшного тифа. Хотя в последние годы серьезные вспышки бубонной чумы встречались редко, эндемические очаги инфекции среди […]
Введение дозы противосудорожных препаратов
Если больной нуждается во введении второй дозы противосудорожных препаратов, его необходимо перевести в отделение реанимации. Диазепам — чрезвычайно эффективное противосудорожное средство, однако он может вызвать остановку дыхания, особенно на фоне действия барбитуратов или при слишком быстром введении. Диазепам нельзя разводить, поэтому малые количества его трудно дозировать. Пунктировать вену и сохранить в ней иглу во время […]
Бактериальные инфекции
Воспаление захватывает соединительную ткань, окружающую лимфоузел, поэтому возникают характерные колбасообразные выпячивания в паху. Диагноз подтверждается внутрнкожной пробой Фрея или реакцией фиксации комплемента. Инфекция медленно поддается лечению окситетрациклипом в дозе 250 мг 4 раза в день на протяжении 15-30 дней. В области лимфоузлов могут образовываться флюктуирующие абсцессы, требующие аспирации. Штамм холерного вибриона Эль Тор, видимо, уже […]