Мы обратили внимание на то, что крупные бронхи расширялись чаще диффузно по типу цилиндрических эктазий, междольковые и внутридольковые чаще образовывали ампулярные и кистевидные бронхоэктазы. Иногда деформация бронхиального дерева была неравномерной в пределах одного сегмента; рядом с резко расширенными и деформированными располагались бронхи с почти неизмененным просветом. Стенки бронхоэктазов при осмотре имели различный вид, но чаще толстые, склерозированные с бархатистой или грубо-складчатой внутренней поверхностью. Внутренняя оболочка иногда образовывала ворсинчатые выросты, в связи с чем при увеличенном диаметре бронха просвет его значительно суживался. Кистевидные, ампулярные и четкообразные бронхоэктазы чаще были с тонкими стенками, а цилиндрические — с толстыми плотными стенками. В удаленных участках легкого наряду с бронхоэктазиями всегда встречались участки сужения бронхов. Они возникали или в связи с разрастанием слизистой оболочки, или за счет утолщения всех слоев стенки, или из-за частичной облитерации просвета. Легочная ткань между бронхоэктазами в некоторых случаях имела воздушный вид, в других была плотной, белесоватой или темно-красной, а иногда воздушная ткань почти полностью замещалась фиброзной. Бронхопульмональные лимфатические узлы, как правило, увеличены, сочные, мягкие или уплотненные, с различным содержанием угольных частиц. При микроскопическом исследовании стенок бронхов в области бронхоэктазов обнаруживались воспалительные изменения, разные по форме и глубине вовлечения в процесс различных слоев. Нами замечено, что хронический катаральный эндобронхит чаще наблюдался в крупных бронхах, тогда как в более мелких генерациях степень воспаления была большей, здесь нередко обнаруживался гранулирующий и гнойный бронхит.
Читать дальше
Паралич гортани
Для ряда тяжелых общесистемных заболеваний характерны симптомы со стороны кожи, и если их своевременно и правильно диагностировать, можно раньше начать лечение основного заболевания. Встречается все больше кожных сыпей ятрогенного происхождения, а с распространением иммунодепрессантов герпетические и кандидамикозные инфекции становятся все более агрессивными и опасными для жизни. Часто бывает трудно сразу отличить первичное кожное заболевание от […]
Достоверные случаи паратиреоидной остеодистрофии
Болезнь развивается чаще в среднем возрасте, на 4-5-м десятилетии жизни, но может начинаться в детском и пожилом возрасте. Клинически паратиреоидная остеодистрофия может протекать в острой и хронической форме. Хроническая форма встречается значительно чаще, иногда в течение многих лет протекая незаметно для больного. В клинике на первом месте стоят изменения костей, с чем связаны и жалобы […]
Адреналовые кризы при аддисоновой болезни
У больных, получающих стероиды по поводу аддисоновой болезни или вторичной надпочечниковой недостаточности, нет резервов кортизола на случай дополнительных стрессов, например, инфекции, хирургической операции или травмы. Даже небольшая рвота может нарушить всасывание принимаемого внутрь стероидного препарата, поэтому необходимо рекомендовать больным в-случае рвоты удваивать суточную дозу поддерживающей стероидной терапии, не дожидаясь назначения врача, и срочно обращаться к […]