В расширенных бронхах базальных сегментов у места перерезки слизистая оболочка образует полипозные выросты, в основе которых лежит неспецифическая грануляционная ткань, местами созревающая. Эластика подэпителиального слоя разрушена воспалением, как и мышцы на отдельных участках стенки бронхов. В соседней легочной ткани некоторые дольки ателектазированы, в них значительно гипертрофирован мышечно-эластический каркас альвеол и бронхиол. Стенки альвеол также утолщены за счет пролиферации септальных клеток и воспалительной инфильтрации. В бронхах последующих генераций гранулирующий бронхит становится язвенным. Дефекты внутренней поверхности бронхов покрываются частично многослойным плоским эпителием. Вокруг бронхоэктазов более или менее выраженное кольцо из фиброзной ткани и широкий пояс склерозирующихся, а также вновь образованных аденоматозных структур. Стенка полости из 8-го сегмента имеет такую же структуру и отличается только более обширной зоной фиброзной соединительной ткани вокруг, а также неравномерностью своих очертаний. Воздушной респираторной ткани в базальных сегментах мало, она содержит грубые рубцы, эмфизематозна, склерозирована. Особенно резкий интерстициальный склероз в подплевральных отделах доли, но периваскулярные, перибронхиальные и перилобулярные прослойки утолщены всюду. По ходу их множество лимфом, а в толще — расширенные лимфатические сосуды. Перибронхиальные и бронхопульмональные лимфоузлы гиперплазированы, умеренно антракотичны. Диагноз после патоморфологического исследования: хроническая пневмония, бронхоэктазы с образованием бронхо-эктатических каверн, распространенный полипозно-гранулирующий бронхит в базальных сегментах левого легкого. В патогенезе хронической пневмонии такого типа инициальным симптомом можно считать хронический бронхит, который, вызывая цепь изменений, приводит к воспалительно-склеротической деформации легкого.
Читать дальше
Ингибирующие субстанции
При гипофосфатазии активность щелочной фосфатазы понижена. Заболевание семейное, врожденное. Характеризуется поражением скелета, почек (нефрокальциноз), гиперкальциемией, повышением содержания фосфоэтаноламина в моче и его повышенным почечным клиренсом. При эндемической нефропатии определяется нарушение резорбции некоторых аминокислот (пролина и др.) в канальцах, вероятнее всего энзимного характера, и повышение почечного клиренса тех же аминокислот. Богатство энзимов в почках создает известную […]
Высокополиплоидные ядра
Итак, различные формы клеточного деления и близких к нему процессов имеют неодинаковое отношение к явлениям дифференцировки и играют неодинаковую роль в гистогенезе (Fischer u. Parker, 1929). Можно говорить об известной «антагонистичности» и «обратной пропорциональности» клеточного размножения и дифференциации, лишь поскольку речь идет о митотическом делении (Peter, 1940). Амитоз, эндомитоз и сегрегация геномов, а также политения, […]
Устойчивость микобактерий туберкулеза
В условиях современного лечения больного туберкулезом, при котором большая роль отведена химиотерапии, становится необходимым выделять микобактерий туберкулеза из патологического материала с целью не только диагностики или контроля эффективности примененных терапевтических мероприятий, но и определения свойств микобактерий у данного больного: их вирулентности, каталазной активности и главным образом их отношения к химиотерапевтическим препаратам. Речь идет об определении […]