Иногда (особенно при длительном течении заболевания) не удается четко выявить начальные проявления болезни, так как констатируется вовлечение в воспалительный процесс всех структурных элементов легкого. Таким образом, хроническая пневмония может быть финалом различных по патогенезу бронхо-легочных поражений. Среди анализируемых наблюдений хронических неспецифических заболеваний легких нами выделены три группы больных. Основную часть составляли больные с бронхоэктазами, так называемого бронхитического генеза. Они развивались, как правило, в раннем детстве и имели длительное прогрессирующее течение. Морфогенез этих бронхоэктазов обусловлен хроническим воспалением бронхов. Преимущественно перибронхиальный характер изменений легочной ткани свидетельствовал о том, что воспаление в ней развивалось вторично в связи с поражением бронхов. Важный момент в патогенезе данной формы болезни — нарушение бронхиальной проходимости, в особенности органические и функциональные бронхиолостенозы. Последние были причиной значительных нарушений вентиляции и образования очагов ателектаза и эмфиземы. В данной группе наблюдений в удаленных участках легкого воспаление бронхов было диффузным, закономерно усиливаясь по направлению к дистальным отделам, в которых чаще всего оно носило гнойно-гранулирующий и язвенно-гранулирующий характер. Вторую группу составили больные с абсцессами легких. Началом болезни служила, как правило, пневмония, а поражение бронхов было вторичным. Для больных с абсцессами легких характерно довольно ограниченное поражение бронхов, обычно в пределах дренирующих очаг ветвей. Но воспалительный процесс имел тенденцию распространяться от полости абсцесса по направлению к проксимальным отделам, захватывая крупные прикорневые бронхи.
Читать дальше
Причины гиперкалиемии
Больные должны получить много жидкости в виде питья (около 4 л в сутки), при необходимости внутривенно переливают изотонический раствор хлорида натрия. Аллопуринол в однократной дозе 300 мг в день начинает проявлять свое действие через 8 ч. При рН мочи 7,4 95% мочевой кислоты диссоциировано в более растворимой ионизированной форме. Если больной не может принимать аллопуринол, […]
Преимущественное развитие периостальной мозоли
Поэтому область периоста реагирует больше на нервные раздражения, а внутренняя часть кости — на раздражения гуморального характера. Поскольку при переломах, особенно в начальный период регенерации, местные раздражители имеют большее значение, постольку и регенеративный процесс в периосте бывает выражен более резко. Установлено (Г. И. Турнер, Бир, Я. Г. Рубинштейн, С. Р. Фиррер и др.), что перерыв […]
Толщина базальной пластинки
При стереометрическом определении структурной плотности компонентов эпителиального пласта установлены достаточно большие колебания. Однако некоторые закономерности выявляются достаточно отчетливо. Так, увеличение объемной плотности бокаловидных клеток характерно для катарального воспаления, а уменьшение этого показателя свидетельствует о переходе катарального воспаления в склерозирующее. Наиболее важный момент количественного морфологического анализа слизистой оболочки бронхов — возможность ранней диагностики нарушения дифференцировки покровного […]