В условиях современного лечения больного туберкулезом, при котором большая роль отведена химиотерапии, становится необходимым выделять микобактерий туберкулеза из патологического материала с целью не только диагностики или контроля эффективности примененных терапевтических мероприятий, но и определения свойств микобактерий у данного больного: их вирулентности, каталазной активности и главным образом их отношения к химиотерапевтическим препаратам. Речь идет об определении устойчивости микобактерий туберкулеза к основным препаратам, которые обладают этиотропным действием при туберкулезе — стрептомицину, фтивазиду и ПАСК. Устойчивость микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам определяется методом серийных разведений. Приготовляют суспензию туберкулезных микобактерий, содержащую определенные количества бактериальных клеток — 500 млн. в 1 мл по оптическому стандарту. 0,1 мл суспензии засевают на ряд пробирок, содержащих различные концентрации химиотерапевтических препаратов. Для этой цели могут быть использованы как жидкие, так и плотные питательные среды, но должно быть соблюдено одно условие: препарат добавляют в среду после стерилизации, чтобы не произошла инактивация его. Учет результатов посева производится на 12-14-й день, когда появляется хороший рост. Самая большая концентрация препарата, при которой еще есть рост штамма, является мерой его устойчивости, а самая маленькая концентрация, при которой уже нет роста, определяет его чувствительность. Для определения устойчивости к стрептомицину применяют концентрации 500, 100, 25, 10 и 1 у/мл.
Читать дальше
Тромбастения (Glanzmann — Naegeli)
Очень редкое заболевание; его наблюдали и мы. Наследуется аутосомнорецессивно. Поражает лиц обоего пола. Клиническая картина сходна с таковой при тромбоцитопении. Диагноз ставится лабораторно. Первыми ориентировочными признаками являются увеличенное время кровотечения и нарушенная ретракция сгустка при нормальном числе тромбоцитов. На основании энзимных исследований дифференцируют два типа тромбастений: тип I, более частый — со сниженным содержанием АДФ […]
Неспецифическая воспалительная инфильтрация
Особенно устойчивы к лечебному воздействию нижнедолевые бронхи (Полянская, Филиппов, 1969). Большое внимание в современных исследованиях уделяется неспецифическим изменениям бронхов при туберкулезе легких. Показано, что при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких почти постоянно наблюдаются неспецифические бронхиты различного характера (Ерофеев, 1939; Брауде, 1960; Биркун, 1971; Шестерина, 1976). А. Т. Хазанов (1951) считает, что неспецифические процессы в бронхах при туберкулезе […]
Некоторые общие принципы планирования медицинской помощи при массовых поражениях
Прежде всего люди, занимающиеся планированием помощи при массовых катастрофах, должны осознать, что при оказании помощи соприкасаются несколько служб и ряд подразделений одной и той же службы. Врачи могут предположить, что планирование помощи при массовом поражении заключается в подготовке больницы к приему большого числа пострадавших. Однако при больших авиакатастрофах вообще может не быть больных, поступающих в […]