Своевременное и адекватное лечение гипотензии, дегидратации, электролитных расстройств и сепсиса в большинстве случаев, особенно у хирургических больных, может предотвратить развитие ОПН. Перед урологическими манипуляциями на инфицированных мочевых путях необходимо внутривенно ввести 3 мг/кг гептамицина. При эклампсии, во время и после операций в условиях желтухи нужно профилактически использовать маннитол-Ежедневная оценка баланса жидкости, контроль уровня мочевины и электролитов плазмы помогает своевременно обнаружить угрожающую ОПН в ее преренальной фазе, когда еще эффективны методы интенсивной терапии и возможно восстановление функции почек. Заболевания этой группы довольно редко создают трудности в-диагностике и лечении: в моче обычно обнаруживаются лейкоциты и бактерии (за исключением некоторых видов закрытых инфекций). Если больной раньше лечился антибиотиками, в моче могут обнаруживаться только лейкоциты без бактерий. Выраженные и длительные боли в пояснице, высокая лихорадка с ознобами, сохраняющаяся более 2 дней после начала лечения антибиотиками, свидетельствуют о наличии резистентной флоры или закупорки мочевых путей, а также о наличии камней. Лечение. По возможности до начала антибактериального лечения следует произвести посев мочи (а при наличии ознобов и посев крови). В отдаленной местности можно использовать систему Урикульт. Ощелачивание мочи до рН 7,0-7,5 с помощью ежедневного приема 3-5 чайных ложек соды уменьшает боли при цистите. Однако могут понадобиться и анальгетики. Прием в сутки не менее 3 л жидкости помогает механически вымывать инфекцию.
Читать дальше
Этиология и патогенез
Исходя из семейного характера заболевания, многие авторы считают гепатолентикулярную дегенерацию пороком развития, при котором существует неполноценность печени и подкорковых ганглиев мозга. Некоторые авторы допускают, что вирусный гепатит, как и некоторые интоксикации, недоедание, малярия и др., является причиной развития заболевания. Открытие Rumpel в 1959 г. факта, что у больных с гепатолентикулярной дегенерацией содержание меди в печени […]
Стенки ветвей легочной артерии
Больному проведено двухэгапное хирургическое лечение: четырехреберная торакопластика справа и через месяц — левосторонняя плевроэктомия с резекцией 1, 2 и 6-го сегментов правого легкого. При патологоанатомическом исследовании в 1, 2 и 6-м сегментах правого легкого найдена фиброзная заполненная каверна и инкапсулированные очаги творожистого некроза. В бронхах в месте операционного разреза преобладал склероз, он распространялся на бронхи […]
Несчастные случаи при подводных работах
В настоящее время различные синдромы, вызванные колебаниями окружающего человека давления, объединяют термином дисбаризм. Имеются два наиболее серьезных осложнения погружений: баротравма легких, которая может сопровождаться газовой эмболией, и болезнь декомпрессии, кессонная болезнь. Проблемы физиологии и медицины подводных работ рассмотрены кратко в статье Elliott, Hanson (1976) и в фундаментальной монографии Bennett и Elliott (1975). Баротравма легких возникает […]