Если больной с недиагпостированным ранее диабетом поступает в больницу в состоянии комы, то можно предположить, что в течение многих дней или недель больной, его семья или врач наблюдали прогрессирование жажды, полиурии и недомогания, недооценивали или неправильно интерпретировали эти симптомы. Если у больных диабетом, получающих лечение, кома может развиться быстро, в течение 12 ч, то в случаях недиагностированного диабета такого никогда не бывает. Запоздалую диагностику в таких случаях можно объяснить двумя причинами: не собранным вовремя анамнезом или не сделанным анализом мочи. Таким образом, качественное медицинское обслуживание в состоянии предотвратить развитие тяжелого состояния у больных, впервые обращающихся с симптомами диабета. Патогенез диабетической комы, где приведены основные клинические симптомы и механизмы их возникновения. Основной причиной заболевания является недостаток инсулина. Он приводит к гипергликемии, дегидратации, потере электролитов, кетозу, ацидозу и коме. Диабетическая кома встречается нередко. За год в Больницу Королевского университета в Лондоне поступают около 40 больных с диабетической комой. Среди больных диабетом приблизительно 1 из 100 больных за год поступает с диабетической комой. Эта цифра — общая для всех больных, среди молодых инсулинозависимых больных кома наблюдается значительно чаще, чем у больных пожилого возраста, но в любом возрасте вероятность комы сохраняется. Один из 3 больных с ювенильным диабетом хотя бы раз был в состоянии диабетической комы, а среди больных с диагнозом диабета, установленным в возрасте старше 50 лет, в коме был только 1 из 50 больных. Хотя эти цифры показывают, что у больных с диагнозом, установленным в зрелом возрасте, риск развития комы небольшой, все же полностью исключить ее вероятность нельзя.
Читать дальше
Цпклосерин, трекатор (этионамнд) и другие препараты
В ряде случаев для усиления бактериостатического эффекта, а также при наличии диспепсических явлений, связанных с приемом ПАСК перорально, используют внутривенное введение 3% стабильного раствора этого препарата капельным способом. Вводят 250 мл раствора натриевой соли парааминосалициловой кислоты. В случаях плохой переносимости ПАСК применяют отечественный препарат БЕАМСК (бензацил), который представляет собой кальциевую соль 4-бензамидо-сали-циловой кислоты или его […]
Химические повреждения
Поэтому как можно скорее после травмы следует промыть глаза пострадавшего под струей холодной воды из-под крана (не тратя времени на снимание головных уборов и одежды). Решающим фактором является исключительно скорость. При попадании в глаз раздражающих веществ, например, жидкого топлива, спиртов, детергентов, антисептиков и прочих, наиболее эффективным и наименее раздражающим средством для промывания глаз является изотонический […]
Расположение коллагенсвых волокон
В связи с этим принято различать четыре части мозоли: периостальную (наружную) мозоль; эндостальную или костномозговую (внутреннюю) мозоль; интермедиарную мозоль, непосредственно соединяющую отломки компактной пластинки; параоссальную мозоль, называемую также мускулярной. Костеобразование начинается с того, что в участках соединительнотканной мозоли, наиболее удаленных от сосудистых петель, на фоне пролиферации клеток образуются очаги гомогенизации, сплавления коллагеновых волокон в сплошную […]