Таким образом, недисциплинированные подростки становятся недисциплиипрованными диабетиками; причины повторных эпизодов диабетической комы следует искать не в каком-то особенно злокачественном течении диабета, а в характере больного. Если больной поступает в состоянии комы чаще 2 раз в год, необходимо исследовать его психику и условия его жизни. И наоборот, превосходные результаты лечения доказывает наш опыт лечения больных, страдающих диабетом на протяжении 40 лет. Среди 92 больных более половины ни разу за 40 лет не были в состоянии диабетической комы. Эти данные показывают, насколько благополучно может протекать заболевание у дисциплинированных больных. Во время сопутствующего заболевания больному диабетом требуется больше инсулина, чем обычно, даже если при этом он ест мало. К сожалению, больные в таких ситуациях часто снижают дозу инсулина, так как считают (или так рекомендовал им врач), что при уменьшении приема пищи всегда следует уменьшать дозу инсулина. Это распространенная и опасная ошибка. Почти у всех больных, длительно принимающих инсулин и поступающих с диабетической комой, причиной комы является отказ от повышения дозы инсулина, несмотря на симптомы некорригированного диабета. Особенно важным среди этих симптомов является рвота. Она может предшествовать развитию комы и является весьма серьезным симптомом у инсулинзависимого больного. Диабетическая прекома редко развивается без рвоты. У больных, не получавших ранее инсулин, при развитии сопутствующего заболевания может возникнуть необходимость введения инсулина.
Читать дальше
Выраженный гиповолемический шок
Если объем кровопотери не составляет по крайней мере общего объема крови, переливание крови проводить не следует. Кровь для переливания должна быть возможно более свежей и вводить ее следует как можно скорее после получения из банка крови. Содержание в эритроцитах мощного гликолитического фактора — 2,3-дифосфоглицериновой кислоты (2,3-ДФГ) — оказывает существенное влияние на кислородотранопортную функцию гемоглобина. В […]
Ложномногорядная структура
В то же время дорсальная стенка клоаки сохраняет па всех стадиях строение, с кишечным эпителием соответственных стадий развития. Так, если у двухдневных зародышей она представлена тонким слоем изопризматических, даже почти плоских клеток, то на стадии 5-6 суток инкубации эпителий дорсальной стенки клоаки представляет ложномногорядный пласт высокопризматических клеток с хорошо выраженными замыкающими полосками. У 5-дневного зародыша […]
Костный фрагмент
Б. К. Беспрозванный и С. К. Зубарчук, исследовавшие гистологически 11 внутрисуставных тел, ни разу не могли отметить в них некротических изменений как костной, так и хрящевой ткани даже при длительном существовании суставной мыши. По линии отторжения костного фрагмента авторы наблюдали многочисленные микропереломы с разрастанием между отломками балок и на концах их волокнистого хряща, а также […]