Пусть он уходит или уйду я! — эту угрозу чаще всего произносят в пылу ссоры. Действительно, если конца напряженной ситуации в семье не видно и некому оказать помощь супругам, им ничего другого не остается. Иногда обострения хронического процесса сознательно выдумываются окружающими для того, чтобы наконец добиться помощи. Всем известны случаи, когда больной, у которого ведущей патологией является хроническое слабоумие, поступает в больницу ночью по экстренным показаниям с довольно странным соматическим диагнозом типа бронхит. У семьи и домашних врачей, уставших от ухода за стариком, может появиться всепоглощающее стремление во что бы то ни стало сбыть его с рук. Другой вид кризисной ситуации — синдром сделайте же что-нибудь. Родственники, которые редко видят больного, в одно из посещений обнаруживают, как им кажется, резкое ухудшение, в то время как на самом деле происходит постепенное медленное прогрессирование процесса и больной к нему относительно приспосабливается. Считая обострение катастрофой, они пытаются склонить общепрактикующего врача к госпитализации больного, которая во многих случаях не показана. Многие из этих кризисных ситуаций можно предотвратить внимательным уходом за больным. Если имеется эффективная гериатрическая и психогериатрическая службы, обеспечена своевременная диагностика при амбулаторном посещении или посещении на дому, организована помощь на дому, периодические плановые госпитализации, если семью, где имеются старики, периодически посещают патронажные медсестры и сотрудники социальных служб для выяснения потребностей больного и ситуации в семье, то легче избежать критического накала страстей в семье и ее перегрузки. Проблему невозможно решить путем госпитализации всех больных с хронической недостаточностью церебральной функции, их число составляет 20% от всего населения старше 80 лет.
Читать дальше
Комплекс лечебных мероприятий
Комплекс лечебных мероприятий подбирают индивидуально, соответственно различным периодам (фазам) заболевания (острое заболевание, обострение, затихание процесса). Нужно иметь в виду три основных варианта режима: 1) режим в остром периоде заболевания, при вспышках и обострениях, т. е. в периоде выраженной декомпенсации: строгое постельное содержание и полный физический и душевный покой; 2) режим при затихании заболевания и наступающей […]
Общие методы лечения
Остается спорным вопрос, насколько активно следует пытаться идентифицировать отравляющее вещество у данного больного, поскольку против относительно небольшого числа токсинов можно применить специфическое лечение. При обнаружении больного с отравлением и при поступлении его в больницу необходимо осмотреть его вещи, чтобы найти возможные указания на природу отравления. Если в приемное отделение поступает больной без сознания, у него […]
Данные, полученные автором
Попытка А. С. Лежавы (1941) подтвердить это представление гистогенетическим исследованием мочевого пузыря у зародышей крупного рогатого скота на разных стадиях эмбрионального развития не согласуется с приводимыми этим автором фактами. Так, характеризуя эпителий мочевого пузыря зародышей на 5-м месяце внутриутробного развития (24 и 29 см длины) как типичный кишечный эпителий, А. С. Лежава отмечает, однако, базальную […]