Остается спорным вопрос, насколько активно следует пытаться идентифицировать отравляющее вещество у данного больного, поскольку против относительно небольшого числа токсинов можно применить специфическое лечение. При обнаружении больного с отравлением и при поступлении его в больницу необходимо осмотреть его вещи, чтобы найти возможные указания на природу отравления. Если в приемное отделение поступает больной без сознания, у него всегда следует подозревать передозировку лекарственных средств, поэтому кровь, мочу и желудочное содержимое отправляют для анализа. Плазму проверяют на наличие барбитуратов длительного и среднего срока действия, а также трициклпческих антидепрессантов, мочу исследуют на присутствие салицилатов (хотя салицилаты не вызывают потери сознания). На данной стадии количественный анализ необязателен, исследование на наличие других препаратов не оправдывает затраченных усилий. Попытку предотвращения всасывания оставшегося токсина предпринимают с учетом следующих факторов. Время, прошедшее с момента приема препарата. До сих пор не утихли дискуссии о сроках после употребления токсина, в которые еще целесообразно промывание желудка. Многие препараты, особенно принимаемые в большом количестве, значительно задерживают эвакуацию желудочного содержимого (в частности, трициклические антидепрессанты, фенотиазины), поэтому даже при промывании желудка через 6-8 ч после приема препарата удается получить значительное количество последнего. Природа и количество принятого препарата. Если больной принял только 2-3 таблетки относительно безобидного препарата, опасность промывания желудка превышает возможную пользу этой манипуляции. Промывание желудка и вызывание рвоты противопоказаны при приеме едких веществ типа параквата, так как это может вызвать дополнительное повреждение верхних отделов пищеварительного тракта.
Читать дальше
Перенос заряда при постоянном зазоре
Изложенное выше относится только к тем случаям разряда, когда напряжение в зазоре совпадает с соответствующей точкой кривой Пашена для данной величины зазора. Если же напряжение в зазоре больше пробивного, величина заряда, переносимого на диэлектрические поверхности, будет, безусловно, больше. Если величина зазора z поддерживается постоянной и к электродам мгновенно подводится напряжение, достаточное для того, чтобы напряжение […]
Неизбежная дифференциация
Таким образом, уже по одному этому термин «недифференцированные клетки» должен пониматься в самом условном и относительном смысле. Л. В. Полежаев (1945) пишет: «Нередко говорят о том, что часть переходит из состояния недифференцированного в состояние дифференцировки. Это положение условно, так как в развитии, собственно, никогда не бывает совершенно недифференцированных, однородных, аморфных частей. Поэтому правильнее говорить о […]
Генез полостей
Истинные (бронхиальные) кисты легких, обусловленные преходящими или стойкими стенозами бронхов в связи с осложненным течением туберкулезного бронхоаденита — пока еще мало изученное осложнение первичного туберкулеза. Такие наблюдения нередко расцениваются как пороки развития легких и требуют тщательного клинического и морфологического анализа. Трудности диагностики обусловлены тем, что в момент обследования больного изменения в лимфатических узлах могут не […]