Хотя перемежающаяся хромота редко является причиной ограничения подвижности у больных преклонного возраста, у них довольно часто наблюдаются в покое выраженные ишемические боли, сопровождающиеся изъязвлениями и часто гангреной. Поясничная симпатэктомия целесообразна в ограниченном числе случаев, ампутация облегчает состояние и улучшает подвижность только у чрезвычайно мужественных больных пожилого возраста. Две трети гериатрических больных, перенесших ампутацию, умирают в течение ближайших 5 лет. Так и не привыкают пользоваться протезом 50% больных этой группы. Поэтому все усилия должны быть направлены на сохранение конечности с тем, чтобы избежать ампутации. Вводить вазодилататоры больным бесполезно, однако внутривенное капельное введение 200 мг нафтидрофурила (праксилен), растворенного в 500 мл глюкозы, каждые 12 ч на протяжении недели иногда вызывает значительный регресс симптомов и позволяет выиграть время для развития коллатералей. В старческом возрасте полная параплегия редко бывает причиной иммобилизации, больные с этой патологией обычно быстро погибают. С другой стороны, парапарез, вызванный шейным спондилезом и мие. топатией, встречается довольно часто. Спондилез в пожилом возрасте встречается настолько часто (практически всегда), что на его фоне может развиваться более злокачественная спинальная патология, например опухоль спинного мозга или метастазы, которые могут потребовать хирургического удаления, лучевой или гормональной терапии. Таким образом, прогрессирующую параплегию нельзя сразу объяснить просто шейным спондилезом. Наиболее частой и тяжелой причиной ограничения подвижности у больных пожилого возраста является острое нарушение мозгового кровообращения.
Читать дальше
Разрушение и резорбция костной ткани
Так как в разложении гликогена до гексозофссфатов частично участвует энзим фосфорилаза, его активность также играет важную роль в процессе минерализации хрящевого матрикса. Основное место в разрушении и резорбции костной ткани занимают остеокласты. Допускается, что они выделяют энзимы группы коллагеназ (трипсин, гиалуронидаза и др.), которые разрушают связи коллагеновых фибрилл и таким образом доводят их до состояния, […]
Двигательные нейроны разной степени
Установлено, что двигательные нейроны разной степени зрелости по-разному реагируют на перерезку их нейритов, иннервирующих мышечные волокна, и обнаруживают при этом неодинаковую выживаемость (A. La Velle a. F. W. La Velle, 1958а, b). При действии ионизирующей радиации (облучение рентгеновыми лучами в различных дозах) на зародышей млекопитающих (Hicks, 1954) наибольшую радиорезистентность обнаруживают те элементы центральной нервной системы, […]
Количество митозов
Весь пласт превращается, таким образом, к 9-му дню инкубации в типичный однослойный эпителий с не очень высокими призматическими клетками и расположенными в один правильный базальный ряд ядрами. Базальная мембрана становится тоньше и окрашивается менее интенсивно. Отчетливо видно начало образования тонких светлых кутикулярных каемок, или ободков, и темных замыкающих полосок. В цитоплазме клеток намечаются более темная […]