Находясь в носилках, больной почти абсолютно беспомощен, поэтому за ним следует тщательно наблюдать для того, чтобы, например, в случае рвоты быстро наклонить носилки на бок. Говоря об экстренной медицинской помощи в море, всегда обсуждают острую патологию брюшной полости, которая представляет наибольшие затруднения для судового врача, не имеющего возможности прибегнуть к чьей-то помощи. В море острый аппендицит, перитонит, перфорация пептической язвы и кишечная непроходимость становятся скорее терапевтической, чем хирургической патологией. В каждой из этих ситуаций начинают с консервативного лечения, а к оперативному вмешательству прибегают только в экстренных случаях п производят минимальную операцию, необходимую для поддержания жизни до оказания специализированной помощи. Необходимо задуматься, не могут ли предполагаемые симптомы воспаления брюшины быть вызваны пневмонией или диабетическим кетоацидозом; с этой целью у всех больных с перитонеальными симптомами тщательно исследуют грудную клетку и проводят анализ мочи на содержание сахара. Следует регулярно оценивать скорость диуреза и как можно чаще осматривать больного. Причину перитонеальных явлений нередко удается выяснить при тщательном сборе анамнеза. Большая часть перфораций пептических язв случается на фоне предшествующей язвенной симптоматики. Во время плавания редко случаются разлитые перитониты аппендикулярного происхождения, которым не предшествовала бы более или менее ограниченная симптоматика воспалительного характера. На корабле лучше начинать лечение перитонита еще тогда, когда имеется только подозрение на воспаление брюшины. Ежечасно необходимо производить аспирацию желудочного содержимого через назогастральный зонд.
Читать дальше
Вычисление величины перенесенного заряда
Для определения величины поверхностного заряда, сообщенного фотопроводящему или диэлектрическому слою, обычно электрометром измеряют потенциал данной поверхности относительно его токопроводящей подложки. Таким образом, напряжение Vc, фигурирующее в уравнении (ИЗ), служит мерой заряда, сообщенного нижнему диэлектрическому слою. Этот слой приготавливается либо из фотопроводящего электроизоляционного материала, либо из диэлектрика. Напряжение Vc является функцией поверхностной плотности заряда, толщины слоя […]
Отравления ядовитыми растениями и грибами
В более тяжелых случаях приходится применять полный реанимационных мероприятий. Проводить профилактику путем десенсибилизации пока нереально, хотя в последнее время предпринимаются усилия в этом направлении. Людям, которые знают о своей аллергии к укусам пчел или ос, рекомендуется всегда носить с собой ингалятор с адреналином. Многие распространенные ядовитые растения имеют яркие цветы, ягоды, причудливые семена или стебли, […]
Катетеризация подключичной вены
Через канюлю вводят катетер длиной 30 см. Катетер должен проникать в вену свободно, без усилия. Иногда катетер упирается в место слияния крупных вен, тогда помогают движения головой. После введения катетера проверяют признаки правильного расположения его. Если пробы положительные, то на место вкола накладывают повязку и катетер прочно фиксируют к грудной клетке. Надключичный доступ. Подключичную артерию […]