Списки медикаментов и медицинского оборудования, которые должны находиться на кораблях Великобритании, где предусмотрена должность судового врача, приведены в Правилах коммерческого мореплавания, 1974 г. Врач перед отплытием должен тщательно изучить списки, чтобы дополнить их тем, что, по его мнению, необходимо. Наборы для оказания первой помощи. В период работы на корабле судового врача могут вызвать для оказания неотложной помощи на собственном корабле, на корабль, не имеющий судового врача, или даже на берег в районах, лишенных медицинской помощи. При вызове почти всегда сообщают, какого рода патология у больного. Поэтому врачу лучше заблаговременно подготовить два экстренных набора: для случаев травм и для случаев острых заболеваний. Например, при вызове в трюм, где произошел взрыв в машинном отделении, потребуются совсем другие принадлежности, чем при оказании помощи больному с тяжелым лихорадочным заболеванием или другой терапевтической патологией. В судовом лазарете оборудование и лекарственные вещества должны быть расположены так, чтобы их можно было сразу найти; первоначально лекарства могут быть упакованы в основном с целью облегчения доставки, поэтому средства для оказания реанимационной помощи могут соседствовать с любыми веществами, например, с препаратами для окрашивания мазков крови. Носилки. Носилки Нейла Робертсона, изготовленные из бамбуковых щепок, зашитых продольно в парусину, остаются самым лучшим средством переноски больных через узкие коридоры, по трапам, через люки. Такие носилки плотно охватывают тело больного и могут иммобилизировать конечности в случае переломов или фиксировать возбужденного и неадекватного больного во время транспортировки.
Читать дальше
Реноваскулярная острая почечная недостаточность
Для профилактики этого осложнения используют аллопуринол, обильное питье и ощелачивание мочи до рН 8,0. В случае своевременной диагностики блокады мочевыводящих путей кристаллами можно попытаться ликвидировать ее промыванием лоханок через мочеточниковый катетер 1 % раствором бикарбоната натрия в сочетании с введением диуретиков. Случаи анурии лечат посредством гемодиализа и назначения аллопуринола (300 мг однократно, затем по 100 […]
Неотложное лечение
В принципе физические меры принуждения усиливают агрессивность, но если они необходимы, то проводят их запланированно, спокойно и решительно. Если поведение больного угрожает его здоровью или здоровью окружающих, для фиксации можно использовать носилки Нейла Робертсона. Выбор седативного препарата зависит от наличия их в аптечке: можно использовать паральдегид 10-20 мл, хлорпромазин (ларгактил, аминазин) 100-200 мг, галоперидол 5 […]
Правильный выбор контингентов
Жжение при дыхании одной стороны грудной клетки, даже не замечаемое больным, может наблюдаться не только в связи с воспалительными изменениями легких и плевры, но и при ателектазе. Выпячивание какого-либо отдела грудной клетки иногда бывает при экссудативных плевритах. Малоподвижная, почти не меняющая свою конфигурацию, ригидная грудная клетка отмечается при эмфиземе легких. При затрудненном кровообращении в малом […]