Выше мы уже упоминали об обратной зависимости между барометрическим давлением и объемом газа. В процессе декомпрессии газ, содержащийся в кишечнике, барабанной полости и синусах, расширяется до тех пор, пока позволяет возрастающее натяжение стенок полости, или же, если давление его достаточно большое, пока он не найдет выхода из полости. Обычно встречающиеся в практике изменения барометрического давления достаточно медленны для того, чтобы влиять на свободный выход воздуха из легких через дыхательные пути, однако очень быстрая, взрывная декомпрессия может быть причиной травмы легких, поскольку скорость расширения газа в альвеолах превышает скорость его выведения из легких, в результате чего может кратковременно развиваться очень высокое внутригрудное давление. Газ в полости среднего уха расширяется аналогичным образом до тех пор, пока под его давлением не откроется клапан в нижнем отрезке слуховой (евстахиевой) трубы, хотя эффект декомпрессии в органе слуха малозаметен. (Зато рекомпрессии может вызывать ряд проблем — см. ниже.) На высоте 63 000 футов (19 202 м) барометрическое давление становится равным давлению паров воды при температуре тела, поэтому вода при 37 °С закипает. При этом все имеющиеся в легких полости заполняются водяными парами. На еще большей высоте может испаряться вода, содержащаяся в тканях, при этом кровообращение блокируется пузырьками пара. Как мало это напоминает острые синдромы, обычно встречающиеся в медицинской практике! Боли в животе. В среднем в желудочно-кишечном тракте человека содержится 0,5-1 л газа, большая часть его находится в толстом кишечнике, хотя у некоторых лиц много газа имеется и в желудке. Декомпрессия салона до давления, эквивалентного высоте 8000 футов (2438 м), теоретически сопровождается увеличением объема газа на 25%, что переносится без неприятных ощущений.
Читать дальше
Лечение заболевания
Лечение заболевания диетическое и состоит в умеренном до строгого ограничения экзогенных жиров и в запрещении алкоголя. Дневное количество жиров должно составлять 10-25 г и обеспечивать менее 15% общего количества потребляемых калорий. Полезно потребление минимальных количеств эссенциальных жирных кислот в виде растительных масел и следует ограничивать жиры молочного и животного происхождения. Уместно прибавление жиров, богатых среднецепочечными […]
Болезнь декомпрессии
Попытки лечения — кессонной болезни повторным погружением крайне опасны; врачи, имеющие опыт работы с водолазами, могут пользоваться схемой подводного лечения кессонной болезни кислородом для теплых бассейнов, предложенной Edmonds (1978); для этого метода требуется специальное оборудование, а также сотрудничество находящегося в сознании больного. Если у врача нет возможности рекомпрессии, в него могут вселить надежду случаи успешного […]
Тщательное собирание анамнеза
Кроме общих симптомов, необходимо выяснить, не было ли кровохарканья, не появлялся ли кашель, не выделялась ли мокрота, а также нужно учесть результаты исследования мокроты, если оно производилось. Следует отметить, не было ли болей в области грудной клетки при дыхании (плеврит) или болей с одышкой (спонтанный пневмоторакс). С особым вниманием нужно выявить наличие заболеваний, которые снижают […]