Попытки лечения — кессонной болезни повторным погружением крайне опасны; врачи, имеющие опыт работы с водолазами, могут пользоваться схемой подводного лечения кессонной болезни кислородом для теплых бассейнов, предложенной Edmonds (1978); для этого метода требуется специальное оборудование, а также сотрудничество находящегося в сознании больного. Если у врача нет возможности рекомпрессии, в него могут вселить надежду случаи успешного лечения тяжелых неврологических нарушений, вызванных кессонной болезнью, без использования рекомпрессии [Suamarez, Bolt, Gregory, 1973]. Необходимы ингаляция кислорода и после взятия пробы крови для определения гематокрита внутривенное введение низкомолекулярного декстрана или плазмы со скоростью 500 мл в течение 8 ч под тщательным контролем на предмет застоя в легких; это лечение признано восстановить объем плазмы и уменьшить вязкость крови. В крайне тяжелых случаях назначают гепарин по 5000 ЕД через 6 ч, хотя — его эффективность не доказана; ни в коем случае нельзя применять гепарин при вестибулярных симптомах. Для предотвращения отека головного и спинного мозга внутривенно каждые 6 ч вводят по 12 мг дексаметазона или соответствующие дозы другого кортикостероидного препарата. Задержка мочи является показанием к катетеризации мочевого пузыря, в случае развития судорог противосудорожное лечение проводят как обычно. Анальгетики типа морфина противопоказаны. Дыхательные смеси с закисью азота, имеющиеся в некоторых санитарных машинах, абсолютно противопоказаны, так как закись азота способствует увеличению пузырьков. Эвакуация вертолетом Врач должен взвесить с учетом клинического состояния больного целесообразность его эвакуации вертолетом по сравнению с другими возможностями ведения больного. Радиограмма с просьбой эвакуации больного катером или вертолетом должна содержать не только координаты судна, но и сведения о возрасте, поле, диагнозе, характеристике состояния больного и срочности необходимой ему помощи.
Читать дальше
Фундаментальный опыт
Фундаментальный опыт Коха заключается в следующем. Если здоровой морской свинке ввести чистую культуру туберкулезных бацилл, то прививочная ранка, как правило, склеивается и в первые дни кажется зажившей. Только в течение последующих 10-14 дней возникает твердый узелок, который быстро вскрывается, и изъязвление сохраняется до самой смерти животного. Совершенно иначе обстоит дело, когда при — — вивка […]
Значительная гипертрофия
Стенки сосудов респираторной ткани, особенно вен, значительно склерозированы, просвет вен суживался в связи с разрастанием и склерозом интимы. Функциональное исследование до операции: спирометрия — 2500 (74%), проба Штанге — Генча — 30-15-30, пневмотахометрия вдох 1,5 л/с, выдох 2,5 л/с. Пульс — 64, АД — 100/75; СО — 45; МОС -2900 (83%). По данным ЭКГ имеются […]
Как безопасно избавиться от висячих родинок
Наличие родинок абсолютно нормально. В большинстве это абсолютно безобидные образования, которые могут быть на теле как у взрослого человека, так и у ребенка. Но иногда от них лучше избавиться. Висячая родинка – это невус. Он имеет выпуклую форму, и прикрепляется к телу ножкой. Такая “висюлька” нередко служит причиной дискомфорта, особенно если достигает немалых размеров или […]