Промывание желудка и вызывание рвоты не показаны, так как могут вызвать дальнейшее повреждение стенки пищевода. Последующее лечение в основном симптоматическое, строгие показания к проведению гемодиализа и гемосорбции еще не установлены, эти виды лечения пока применяют эмпирически в рамках клинического эксперимента. Хлорат натрия. Этот гербицид обладает мощным окисляющим действием и при приеме внутрь вызывает рвоту, боли в животе и судороги. Возможно развитие гемолиза, почечной недостаточности и метгемоглобинемии. Метиленовый синий помогает устранить метгемоглобинемию, почечную недостаточность лечат общепринятыми методами. Варфарин. Антикоагулянты кумаринового ряда часто используют для уничтожения грызунов, при случайном употреблении внутрь они могут вызвать кровотечение. Переливание свежей крови или плазмы и парентеральное введение витамина К прекращает геморрагический синдром. Гадюка. Единственной ядовитой змеей в Англии является гадюка. Ежегодно укусам гадюк подвергается свыше 100 человек, но за последние 100 лет описано только 14 смертельных исходов. Яд гадюки содержит ферменты, в частности гиалиронидазу и форсфолипазу, и вызывает выделение вазоактивных пептидов, в том числе брадикинина. Яд гадюки сам по себе обладает кардиотоксическим и анти-коагулянтным действием. Поэтому симптомы укуса включают острую боль в месте укуса и отек, который может распространяться на всю конечность. Наряду с психогенными симптомами тревоги у больных может возникать рвота, появляются коликообразные боли, понос и ангионевротический отек лица буквально через несколько минут после укуса. Наиболее серьезными симптомами являются гипотензия и потеря сознания. Профилактика змеиных укусов является лучшим лечением, многих неприятпостей удалось бы избежать, если бы люди не пытались брать змей в руки и носили соответствующую обувь во время прогулок летом в лесу. Если человека ужалила змея, его следует успокоить и дать ему таблетку парацетамола для облегчения боли.
Читать дальше
Сохранившиеся отдельные клетки первичного цитотрофобласта
Элементы цитотрофобласта размножаются митотически и, становясь все более многочисленными, вновь окружают полость бластоцисты правильным непрерывным слоем. Клетки цитотрофобласта принимают кубическую форму и выстраиваются наподобие однорядного эпителия («хориальный эпителий»). Начиная с 9-го или 10-го дня внутриутробного развития, размножение и разрастание цитотрофобласта становится настолько интенсивным, что он образует массивные почкообразные врастания в толщу плазмодиотрофобласта («хориального синцития»). Соотношение […]
Местная анестезия
Вводить диазепам внутримышечно нецелесообразно. Если больной страдает от болей, анальгезию и седацию обеспечивает введение 10 мг морфина или 100-150 мг петидина. Для прекращения судорог используют барбитураты. Адекватный противосудорожный и седативный эффект дает прием внутрь или введение внутримышечно 50-100 мг фенобарбитала. Местноанестезирующий препарат вводят по ходу иглы последовательно в кожу, подкожную клетчатку и нижележащие ткани. Если […]
Анлизируемые наблюдения
Поражение дренирующих ветвей нарушало очищение абсцесса и способствовало прогрессированию заболевания. В воспалительный процесс вовлекались бронхи, сосуды, окружающая легочная ткань, т. е. возникала хроническая пневмония со значительной воспалительно-склеротической деформацией легкого (третья группа). А. И. Струков и И. М. Кодолова (1970) выделили два пути развития хронического воспалительного процесса в легком: бронхогенный и пневмониогенный. При бронхитических бронхоэктазах бронхогенный […]