Промывание желудка и вызывание рвоты не показаны, так как могут вызвать дальнейшее повреждение стенки пищевода. Последующее лечение в основном симптоматическое, строгие показания к проведению гемодиализа и гемосорбции еще не установлены, эти виды лечения пока применяют эмпирически в рамках клинического эксперимента. Хлорат натрия. Этот гербицид обладает мощным окисляющим действием и при приеме внутрь вызывает рвоту, боли в животе и судороги. Возможно развитие гемолиза, почечной недостаточности и метгемоглобинемии. Метиленовый синий помогает устранить метгемоглобинемию, почечную недостаточность лечат общепринятыми методами. Варфарин. Антикоагулянты кумаринового ряда часто используют для уничтожения грызунов, при случайном употреблении внутрь они могут вызвать кровотечение. Переливание свежей крови или плазмы и парентеральное введение витамина К прекращает геморрагический синдром. Гадюка. Единственной ядовитой змеей в Англии является гадюка. Ежегодно укусам гадюк подвергается свыше 100 человек, но за последние 100 лет описано только 14 смертельных исходов. Яд гадюки содержит ферменты, в частности гиалиронидазу и форсфолипазу, и вызывает выделение вазоактивных пептидов, в том числе брадикинина. Яд гадюки сам по себе обладает кардиотоксическим и анти-коагулянтным действием. Поэтому симптомы укуса включают острую боль в месте укуса и отек, который может распространяться на всю конечность. Наряду с психогенными симптомами тревоги у больных может возникать рвота, появляются коликообразные боли, понос и ангионевротический отек лица буквально через несколько минут после укуса. Наиболее серьезными симптомами являются гипотензия и потеря сознания. Профилактика змеиных укусов является лучшим лечением, многих неприятпостей удалось бы избежать, если бы люди не пытались брать змей в руки и носили соответствующую обувь во время прогулок летом в лесу. Если человека ужалила змея, его следует успокоить и дать ему таблетку парацетамола для облегчения боли.
Читать дальше
Вдыхание чистого кислорода
На этой стадии гипоксии вдыхание чистого кислорода не всегда предотвращает потерю сознания. Более того, у некоторых лиц может возникать так называемый кислородный парадокс, проявляющийся временным ухудшением симптоматики гипоксии вплоть до судорог и потери сознания при начале вдыхания кислорода. Как правило, сознание быстро восстанавливается. У престарелых или больных даже умеренная гипоксия может потребовать немедленной помощи. О […]
Прочие группы крови
Даже если с помощью современных изощренных лабораторных методов обнаруживается полная совместимость крови, больной еще не гарантирован от других острых осложнений переливания крови. По мнению автора, наибольшую опасность для больного несет путешествие ампулы крови из холодильника банка крови до кровати больного. Именно на этом этапе встречаются организационные просчеты, и врачам больницы следует обращать внимание именно на […]
Защитные механизмы
В ходе секвестрации и продолжающегося нагноения процесс в кости постепенно вступает в хроническую стадию и развивается хронический остеомиелит. Характерными чертами этой стадии является наличие ограниченных гнойников, содержащих секвестры и окруженных более или менее выраженными секвестральными капсулами (коробками). Последние представляют собой разрастания губчатой кости, окружающие и замуровывающие полости с секвестрами. Эти капсулы имеют одно или, чаще, […]