Не следует считать, что катал имеет ранг «международной единицы» (U), так как они имеют различные дефиниции, независимо от того, что цифровое значение «количества энзима» в «единицах» пропорционально «каталитическому количеству» в каталах при выражении результатов одного и того же метода исследования. В биологических жидкостях человеческого организма активность энзимов чаще показывает их ненормальное, чем нормальное, распределение. Вследствие многочисленности используемых методов границы нормальных значений должны быть получены в контрольной группе здоровых людей теми же методами и при тех же условиях. Для правильной интерпретации результатов важно знать и некоторые физиологические колебания энзимной активности: 1.Половые различия — отсутствуют для большинства энзимов, но у женщин КФ, Р-глюкуронидаза, КФК, ГОТ и ГПТ имеют меньшие величины, верхняя граница нормы для большинства диагностически важных энзимов, однако, одинакова. 2. Возрастные различия — у новорожденных и в раннем детстве многие энзимы имеют большие величины. После 2- 3 лет жизни только АФ имеет значение как показатель более усиленного роста костной системы. В старческом возрасте более высокие значения имеют МДГ, ГОТ и ГПТ. 3. Дневные колебания — величины энзимов не показывают значительных колебаний, изредка отклоняясь до 40% от среднего нормального значения в сторону повышения ночью и понижения к обеду. 4. Мышечная работа — у нетренированных людей продолжительная физическая работа приводит к выраженному колебанию ГОТ, ГПТ, ЛДГ, АЛД, МДГ, ПК и особенно КФК. 5. Беременность — большинство энзимов не изменяет активности при нормальной беременности. Противоречивы данные о небольшом увеличении ГОТ, КФК и ЛДГ в последние недели беременности. АФ, ЛАП, окститоциназа, глюкуронидаза и гистаминаза изменяют свою активность в несколько раз при наступлении беременности и через несколько дней после родов снова приходят к норме.
Читать дальше
Лизосомы гепатоцита
При участии рибонуклеиновой кислоты и ряда ферментов (амино-фераз) в митохондриях гепатоцита синтезируются белки из аминокислот лейцина, валина, метионина и др. Здесь совершается и синтез а-аминолевулиновой кислоты, которая образуется из сукцинил СоА, проходя через сс-амино-8-кетоадипинат. а-Аминолевулиновая кислота является первым источником образования порфобилиногена, уропорфириногена и протопорфирина, который при участии двухвалентного железа образует гем, необходимый для синтеза гемопро-теинов. […]
Рентгенологическое обследование
Особенно характерен большой и отвислый живот. Вследствие нарушений в переваривании и тонусе кишечной стенки имеется сильно выраженный метеоризм и картина нечеткого псевдоасцита. Упорная диарея и имеющаяся экссудативная энтеропатия приводят у маленьких детей к прогрессирующей гипотрофии, а у взрослых — к тяжелому кахектическому синдрому с характерным внешним видом больного: сухая бледная кожа, хрупкие ногти, светло-сероватые волосы. […]
Диагностика вирусного гепатита
Во всех случаях застоя желчи ГГТП служит самым чувствительным показателем, в несколько раз превышающим увеличение ЩФ и ЛАП. Кроме того, изменения в активности последних двух энзимов наблюдаются и при внепеченочных заболеваниях. И все же следует отметить, что этот высокочувствительный показатель (ГГТП) для выявления холестаза не имеет строгой специфичности. Сообщается о легком и умеренном повышении его […]