Во всех случаях застоя желчи ГГТП служит самым чувствительным показателем, в несколько раз превышающим увеличение ЩФ и ЛАП. Кроме того, изменения в активности последних двух энзимов наблюдаются и при внепеченочных заболеваниях. И все же следует отметить, что этот высокочувствительный показатель (ГГТП) для выявления холестаза не имеет строгой специфичности. Сообщается о легком и умеренном повышении его активности при остром алкогольном гепатите и хроническом алкоголизме. Аджаров и Иванов установили повышенную активность ГГТП (в среднем в 6 раз выше нормы) у хронических алкоголиков с хроническим гепатитом и циррозом печени. У больных без длительного поражения печени не наблюдается значительных отклонений в активности ГГТП. Лейцинаминопептидаза повышается при холестазе вследствие холедохолитиаза, карциноме, внутрипеченочном холестазе и билиарном циррозе. Исследование изоэнзимов лейцинаминопептидазы повышает диагностическое значение этого фермента. Громашевская придает также большое значение определению активности энзимов при дифференциальной диагностике вирусного гепатита и механической желтухи. Она выделяет следующие характерные особенности: 1) активность Щф и лейцинаминопептидазы у больных вирусным гепатитом повышается умеренно по сравнению с нормальными величинами и значительно выраженнее у больных с механической желтухой; 2) активность трансаминаз, альдолазы и глюкозофосфатизоме-разы повышается значительно по сравнению с нормальными величинами у больных вирусным гепатитом и значительно слабее у больных с механической желтухой; 3) активность сорбитдегидрогеназы и фруктозо-1-фосфатальдо-лазы чаще нормальна или слегка повышена у больных вирусным гепатитом и без изменений у больных с механической желтухой. Исследования Громашевской активности энзимов в сыворотке крови у больных вирусным гепатитом и механической желтухой показали интересные корреляции. При обоих заболеваниях энзимная активность повышена в отношении ряда ферментов. Однако авторы отмечают, что, как правило, у больных вирусным гепатитом активность изучаемых ими энзимов (трансаминаз, орни-тинкарбамилтрансферазы, альдолазы, глюкозофосфатизомеразы, лактат — и сорбитдегидрогеназы) намного выше, чем при механической желтухе. Наибольшие различия авторы установили в отношении активности ГОТ, сорбитдегидрогеназы, альдолазы и глюкозофосфатизомеразы. ?
Читать дальше
Клеточная структура
Клеточная структура на всех стадиях развития эпидермиса и у птиц, и у млекопитающих совершенно отчетлива. Гистогенез эпидермиса и его дериватов подробно исследован 3. С. Хлыстовой (1953), Ю. С. Бочаровым (1956) и особенно Т. Ф. Гренберг (1958а). Ранние стадии дифференциации клеточного материала кожной эктодермы были прослежены Лю Тай-Синем (1963а, б) и автором этой книги (А. Г. […]
Врожденная непереносимость лактозы
Врожденная непереносимость лактозы с лактозурией типа Durand. Этот синдром был впервые описан Durand, а впоследствии и другими авторами. Клиническая картина напоминает таковую при непереносимости лактозы без лактозурии типа Holzel, но выражена значительно тяжелее. У ребенка возникает упорная диарея и рвота сразу же после кормления молоком. Быстро развиваются дегидратация и гипотрофия. Живот сильно вздут, испражнения имеют […]
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Больные диабетом могут лететь на самолете только при условии полной стабилизации с помощью диеты, принимаемых внутрь препаратов или инсулина. Большинство авиакомпаний обеспечивают больных диабетом диетическим питанием по требованию, но лекарства у больного должны быть с собой. Больной диабетом должен сознавать затруднения, создаваемые сменой поясов времени и вероятностью укачивания; во время полета рекомендуют придерживаться привычной схемы […]