Стеаторея при резекции желудка исчезала после назначения диеты без лактозы. Вообще исключение непереносимого дисахарида или дисахаридов и других осмотически активных веществ из диеты оперированных и особенно больных с демпинг-синдромом резко уменьшает их жалобы. Диагностика дисахаридной мальабсорбции у оперированных затруднена. Нагрузка дисахаридами дает значительно большее повышение сахара крови и является неподходящей. В 70% случаев появляются боли в кишечнике, метеоризм, а у трети больных появляется диарея как после нагрузки непереносимым дисахаридом, так и после нагрузки соответствующими моносахаридами. Биопсия тонкого кишечника имеет диагностическое значение, но ее следует проводить на 30-50 см дистальнее анастомоза. О лактазном дефиците при язвенном колите сообщают многие авторы. Лактазный дефицит, по данным различных авторов, встречается в 15-50% исследований. Энзимные дефициты чаще бывают у больных с энтероколитной формой язвенного колита, при экзацербации язвенного колита и значительно реже — при переходе заболевания в ремиссию. В первом случае морфологические изменения в слизистой оболочке и нарушения мембранного переваривания намного тяжелее. Включение молока в пищу этих больных вызывает усиление дистального колитного синдрома, диспепсических расстройств, жалоб на боли и метеоризм. Появляется и стеаторея. В случаях колэктомии и илеоректостомии или илеостомии также может наблюдаться лактозная непереносимое с тяжелой мацерацией кожи в области желудка. Исключение молока из пищи больных, пи нашим данным и сведениям других авторов, вдвое чаще приводит к клинической ремиссии, чем молочная диета. Возможно, что непереносимость молока связана и с аллергической непереносимостью его белков.
Читать дальше
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) считают одним из наиболее опасных неотложных состояний. Причиной синдрома ДВС могут быть различные факторы. Патогенез ДВС включает в себя ряд механизмов, в том числе: запуск свертывания за счет проникновения тканевых факторов в кровеносное русло при травме; агрегацию тромбоцитов, вызванную бактериями, вирусами или иммунными комплексами; повреждения эндотелия, например, при распространенных васкулитах. Диагностика. […]
Туберкулезное воспаление бронхов у больных с туберкуломами
Здесь же нередко виден лимфостаз и отек. Лишь у трех человек при морфологическом исследовании найдены ретенционные бронхоэктазы (бронхография этим больным не назначалась). Эктазии сочетались с хроническим неспецифическим мезобронхитом катарального типа или с гранулирующим панбронхитом. Таким образом, при изучении бронхов у больных с туберкуломами отмечено, что патологические изменения в бронхиальной системе относятся преимущественно к хроническому неспецифическому […]
Факты существенного изменения характера
В нормальном онтогенезе позвоночных не наблюдается случаев дедифференциации каких-либо уже полностью специфически дифференцировавшихся тканевых элементов и вторичной специфической дифференциации их в каком-нибудь совершенно новом направлении. Провизорные ткани, функционирующие только у зародыша или личинки, гибнут, будучи необратимо дифференцированными специфическим образом (например, эпителий желточного мешка у цыпленка). Таким образом, ткани взрослого позвоночного, во всяком случае, образуются только […]