Здесь же нередко виден лимфостаз и отек. Лишь у трех человек при морфологическом исследовании найдены ретенционные бронхоэктазы (бронхография этим больным не назначалась). Эктазии сочетались с хроническим неспецифическим мезобронхитом катарального типа или с гранулирующим панбронхитом. Таким образом, при изучении бронхов у больных с туберкуломами отмечено, что патологические изменения в бронхиальной системе относятся преимущественно к хроническому неспецифическому катаральному воспалению. Лишь там, где выражены признаки высокой активности патологического процесса, обнаруживался туберкулезный бронхит. Отмечено также, что высокая активность воспалительного процесса сочеталась с острым бронхоспазмом. Изучение бронхов от места операционного сечения по протяженности показало, что наибольшая степень воспалительных изменений обнаруживалась вблизи туберкулом, по мере удаления от нее степень воопалительно-клеточной инфильтрации уменьшалась. Воспалительно-клеточная инфильтрация локализовалась в крупных бронхах в основном в подэпителиальной зоне, вокруг сосудов и желез, в более мелких генерациях имелась тенденция к диффузному распространению ее на все слои. Клеточная реакция закономерно развивалась в области ретикулярной стромы. Среди клеточных элементов воспалительных инфильтратов преобладали мононуклеарные: лимфоциты, плазмоциты, макрофаги, фибробласты. Иногда было много эозинофилов, в этих случаях нередко отмечался бронхоспазм. Наибольшую группу составили больные с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких (100 наблюдений). Каверны локализовались в верхних долях в 91 случае (справа — 48, слева — 43), в нижних долях в 12 случаях (справа-5, слева — 7); из них в 6-м сегменте у шести человек. У двух больных каверны обнаружены в обоих легких, у семи туберкулезные полости сформировались в разных долях легкого.
Читать дальше
Туберкулез языка и полости рта
Урогенитальный туберкулез возникает в результате гематогенного метастазирования микобактерий. Совершенно справедливо указывают, что если в детском возрасте в результате гематогенной генерализации чаще поражаются кости и суставы, лимфатическая система, среднее ухо, то в возрасте старше 20 лет наряду с легочным туберкулезом, туберкулезом кишечника и гортани нередко наблюдается урогенитальный туберкулез. Следует заметить, что при урогени-тальном туберкулезе чаще всего […]
Энзимные изменения при инфаркте миокарда
Электронно-микроскопические исследования у животных различных видов показывают, что при острой гипоксии и аноксии сердечной мышцы изменения в клетке миокарда начинаются с митохондрий, за ними следуют альтеративные изменения в других субклеточных структурах. Последним звеном в этой цепи являются лизосомы с экстрацеллюлярным появлением активизированных лизосомных ферментов и повреждением в результате их прямого действия соседних здоровых клеток. Недостаточность […]
Подозрения об инфекционной природе туберкулеза
В дальнейшем, в середине XIX столетия, Н. И. Пирогов описал клинику и патологическую анатомию острого первичного генерализованного туберкулеза и выделил, в частности, тифоподобную форму милиарного туберкулеза. Кроме того, Н. И. Пирогов дал описание клиники туберкулеза легких, костей и суставов, мозговых оболочек и лимфатических узлов. Середина XIX столетия отмечена еще одним достижением, а именно экспериментальным доказательством […]