Объективно в легких физикально отклонений от нормы не выявлено. Рентгенологически в области верхушек обоих легких видны группы уплотненных мелких очагов. Анализ крови: эр. 3 560 000, л. 6900, э. 2%, п. 6%, с. 56%, лимф. 30%, мон. 5%; РОЭ 13 мм в час. Анализ мочи: реакция кислая, удельный вес 1018, белка 0,3%о, лейкоцитов до 25 в поле зрения, местами скопления, микобактерий туберкулеза и вульгарная флора при бактериоскопическом исследовании не обнаружены. В моче, взятой раздельно катетером из: левой почки, содержался гной (лейкоциты скоплениями во многих полях зрения); на 30-й день получен рост микобактерий туберкулеза. В моче из правой почки микобактерий туберкулеза не найдены, лейкоцитов до 20 в поле зрения. На ретроградной пиелограмме обнаружены изменения в области средней и нижней чашечек справа-разрежение. Со стороны половых органов отклонений от нормы не выявлено. Диагноз: очаговый туберкулез легких в фазе уплотнения, туберкулез правой и левой почек. В клинике проводилась антибактериальная терапия в течение 3 месяцев (стрептомицина 1 г, фтивазида 1 г в сутки), которая дала положительный результат. Заключение: данное клиническое наблюдение иллюстрирует развитие у больной туберкулеза почек (последовательное поражение правой и левой почек) вследствие гематогенной генерализации процесса; в анамнезе милиарный туберкулез легких и туберкулезный менингит.
Читать дальше
Изменения сосудов
Изменения второго типа относятся к проявлениям гипертензии малого круга кровообращения, которая обусловлена заболеваниями легких и относится к прекапиллярной форме, имеющей определенные морфологические отличия от посткапиллярной гипертензии (Есипова, 1976). Исследование гипертензии малого круга при хронических воспалительных заболеваниях легких провела па секционном материале Г. С. Крючкова (1966). Ею показано, что степень выраженности гипертензии малого круга, определяемая по […]
Период обострения процесса
Из большого числа методов оценки состояния внешнего дыхания и кровообращения нами использовался комплекс методик, позволяющих оценить не только симптомы повреждения, но и степень компенсации, степень использования приспособительных механизмов и уровень сохранившихся резервов. Для характеристики функции внешнего дыхания определялись простые функциональные пробы — спирометрия, проба Штанге и Генча, вентиляторные показатели — частота дыхания (ЧД), дыхательный объем […]
Синдром ДВС
В случаях промиелоцитарного лейкоза параллельно мерам по остановке кровотечения начинают экстренную противолейкозную терапию. Необходимо поддержание кислородного баланса организма: в случае гипоксемии и артериальной гипотензия используют ингаляцию кислорода и внутривенное введение жидкости (донорской крови при значительной кровопотере или плазмы в качестве средства заместительной терапии). Немедленно начинают возмещать потерю компонентов крови. При значительной кровопотере ее возмещают донорской […]