Резорбция сахарозы у здоровых детей возможна после предварительного гидролиза под влиянием энзима сахаразы. У новорожденных из-за недостаточной зрелости слизистой оболочки тонкого кишечника возможна резорбция малых количеств сахарозы. У взрослых подобная резорбция наблюдается при тяжелых воспалительных или дегенеративных изменениях кишечной стенки. Weijers и соавт. сообщили о первом случае сахарозного энзимного дефицита. За этим последовало множество сообщений. Заболевание генетически обусловлено. По данным Рга-der и соавт., оно передается по доминантному пути, а по данным Gorouben — по рецессивному. Отсутствие сахаразы (16 мальтазы) является причиной неразложения сахарозы в кишечнике и как следствия — возникновения диареи. В клинической картине преобладает диарея, появляющаяся с включением сахарозы в пищу грудного ребенка, но она может проявляться и после грудного периода. Диарея зависит от количества принятого дисахарида: если оно велико, количество испражнений достигает 300-500 г в сутки. Испражнения водянистые, пенистые, с рН между 3,2 и 5,2, с высоким содержанием молочной кислоты (от 1 г до нескольких граммов в сутки) в результате бактериальной ферментации. Они богаты и летучими жирными кислотами, особенно уксусной кислотой (до 90%). Часто наблюдаются рвота, отказ от пищи, содержащей сахар. Аппетит сохранен. У детей большой отвислый живот, легкая гипотрофия, иногда повышение температуры из-за водно-солевых нарушений или кишечной инфекции. Отставание в психомоторном развитии и тяжелые нервные нарушения, наблюдаемые при целиакии, обычно отсутствуют. Лечение состоит в назначении бессахарной диеты. Потребность в сахаре может быть компенсирована глюкозой, фруктозой, крахмалом. Хорошо переносятся рис, соя, картофель. Можно использовать свободный режим питания в сочетании с назначением энзимной сахаразы в капсулах. Клиническое улучшение не сопровождается появлением сахаразной активности слизистой оболочки кишечника.
Читать дальше
Радиоактивные трупы
Повышение облучения всего тела в масштабах популяции может иметь очень серьезные последствия. Большая часть этой главы написана с позиций общепрактикующего врача страны с умеренным климатом, встречающегося иногда со случаями тропических заболеваний. Воздушный транспорт позволяет путешественникам вернуться домой из тропиков за время инкубационного периода заболевания, которым они заразились в последние дни пребывания за границей. Большинство тропических […]
Произведена краевая резекция
Последние, преимущественно в респираторном отделе, также гипертрофированы. В межальвеолярных перегородках отмечалась мультипликация эластических волокон, утолщение и увеличение в количестве ретикулярных. Стенки ветвей легочной артерии и вен без признаков воспаления, отмечался лишь периваскулярный склероз. В артериях уровня внутри-дольковых бронхов, артериолах и мелких венах имелся умеренный гипер-эластоз в связи с мультипликацией эластических мембран. Бронхиальные артерии в наиболее […]
Ущемленная паховая грыжа
Через несколько часов, в течение которых может наблюдаться некоторое улучшение, боли перемещаются в правую подвздошную область. Приблизительно у 25% больных боли с самого начала возникают в правой подвздошной области. Может наблюдаться запор или нормальный стул, а иногда несколько раз жидкий стул. Температура может повышаться даже более 39 СС. Обычно ребенок лежит в постели неподвижно, так […]