Диагностика гиперлипопротеинемий в большинстве случаев основывается на лабораторных критериях. Отклонение при скрининг-исследовании особенно важно для молодых лиц, у которых своевременное лечение создает шанс предотвращения или отдаления ранних сосудистых поражений. При скрининг-исследовании достаточно определения ОХ и Тг в сыворотке натощак. Определение тригли-церидов можно заменить менее трудоемким исследованием показателей общих жиров, эстерифицированных жирных кислот и 3-липопротеинов, имеющих ориентировочное значение. Большое внимание следует уделять определению границ нормы. Для диагностики, типирования и наблюдения данного случая с ги-перлипопротеинемией обычно достаточно исследовать ОХ и Тг, соотношение между двумя показателями, электрофорез липопротеинов (агароза, полиакриламидный гель и другие носители, особенно если триглицериды превышают 250 мг%). Имеет значение вид сыворотки (прозрачный или липемичный). При липемичных сыворотках следует производить так называемый хиломикроновый тест для доказательства всплывающего слоя при суточном стоянии мочи в холодильнике, с просветлением (тип I) или без просветления (тип V или III) нижележащего слоя. При IV типе нет всплывающего слоя. Чистые гиперхолестеролемии (тип И) и чистые гипертриглицериде-мии IV типа легко диагностируются по основным показателям и виду сыворотки. При смешанных гиперлипопротеинемиях необходимы дополнительные исследования. Кроме электрофоретического разделения липопротеиновых классов, полезно определение содержания холестерина и триглицеридов в LDL и других липопротеиновых фракций. Это можно осуществить непосредственно после препаративного ультрацентрифугирования или после флотации ХМК и VLDL и последующей преципитации на LDL с двухвалентными катионами и полианионами.
Читать дальше
Лечение на дому
Больной Т., 31 года, слесарь. С 1957 по 1960 г. квартирный контакт с больной туберкулезом легких. В марте 1963 г. перенес грипп с температурой выше 39°, после которого сохранялась слабость, утомляемость, субфебрильная температура. В начале июня подъем температуры до 38°; диагностирована левосторонняя пневмония. Лечение на дому стрептомицином (16 г) и пенициллином (4 800 000 ЕД) […]
Индукция энзимов
При полном голодании и низкобелковом питании активность ксан-тиноксидазы, аргиназы, каталазы, АФ и других энзимов в печени резко снижается из-за уменьшения интенсивности синтеза белков. Сниженный биосинтез энзимов в печени — треониндегидразы и орни-тинтрасаминазы, синтетазы б-аминолевулиновой кислоты и др.- наблюдается и при углеводном питании и под воздействием глюкозы. Это называется глюкозным эффектом или катаболической репрессией и обязано […]
Неправильности развития
В других случаях действие повреждающего фактора оказывается необратимым, и зародыш либо гибнет, либо организм рождается на свет с теми или иными дефектами строения. Нарушение, возникшее на одной из стадий развития, может повлечь за собой цепь все более сильных отклонений (тем более сильных, чем раньше возник первичный дефект), в результате чего дальнейшее развитие может стать невозможным. […]