Лактатдегидрогеназа умеренно повышена при паренхиматозных и гемолитических желтухах и резко повышена при первичном раке печени и других неопластических заболеваниях (ее величины достигают 650 Е). Повышение активности лактат — или малатдегидрогеназы при нормальных величинах трансаминаз при желтухах чаще связано с процессом малигнизации. Из специфических для печени энзимов имеют значение орнитинкарбамилтрансфераза, гуаназа и гистидаза, повышающиеся при вирусном гепатите и нормальные или слабо повышенные при механических и гемолитических желтухах и метастазах печени. Большее дифференциально-диагностическое значение имеют экскреционные ферменты. При медикаментозных желтухах с холе-стазом значительно повышается сывороточная ЩФ — сильнее в сравнении с холедохолитиазом и механическими желтухами злокачественного происхождения. Она повышается при всех препятствиях оттоку желчи даже до увеличения билирубина и проявления желтухи. Если в случаях желтухи ЩФ не повышена или ее повышение выражено слабее по сравнению с интенсивностью желтухи, то закупорка внепеченочных желчных путей сомнительна. При механических желтухах ЩФ умеренно повышена (8-10 Е по Bodansky), при внепеченочной механической желтухе в результате камнеобразования она колеблется от 1-5 до 30 Е, а при закупорке внепеченочных желчных путей неопластическим процессом достигает высоких величин (30-60 Е). Barasat и соавт. установили, что у 31% больных циррозом из-за недостаточного питания и у 50% больных хроническим активным гепатитом увеличивается как печеночная, так и кишечная щелочная фосфатаза. Arima и соавт. находят также большое увеличение ЩФ при закупорке желчных путей.
Читать дальше
Международная классификация болезней
Хронический бронхит и эмфизема легких (склеротический вариант хронического бронхита) относятся к диффузным процессам и сопровождаются гииертепзией малого круга кровообращения. Общепризнано, что в патогенезе хронических неспецифических пневмоний ведущую роль играет воспаление бронхов. Описывая в общем сходную морфологическую картину хронического бронхита, авторы дифференцируют ряд форм. И. В. Давыдовский (1939), А. И. Абрикосов (1947), М. А. Скворцов (1946) […]
Расширение трахеи
Основные методы диагностики — рентгенологическое и бронхологическое исследования. Наиболее убедительны данные бронхологического исследования. При бронхоскопии отмечают недостаточную освещенность бронхоскопического поля вследствие увеличения просвета осматриваемых дыхательных путей, иролабирование задней стенки трахеи и бронхов (Феофилов, 1966; Mounier-Kuhn, 1932). Решающее значение для постановки диагноза имеет бронхография. На броихограммах видна тень резко расширенной трахеи и главных бронхов, иногда с […]
Активность альдолазы
Активность альдолазы может повышаться и при закупорке желчного протока при желчно-каменной болезни или раке, но ее величины намного ниже, чем у больных с вирусным гепатитом. Интересны исследования Мансуровой по определению активности альдолазы в сыворотке и печени у больных вирусным гепатитом. Она установила сравнительно низкие или средневысокие величины альдолазы в ткани печени, тогда как в сыворотке […]