Гипертрофирована эластическая сеть вокруг мышечных пучков. Иногда видны не кольцевидные, а косо направленные эластические волокна, что связано с частыми колебаниями просвета бронха. Ретикулярные волокна также гиперплазируются, особенно в области воспалительноклеточ-ной инфильтрации. Последняя локализуется обычно в под-эпителиальной зоне, вокруг концевых отделов и выводных протоков желез. Клеточная инфильтрация чаще бывает рыхлой и образует узкую полоску в подэпителиальной зоне, она может быть умеренной или густой и диффузно распространяться на всю слизистую оболочку с переходом на подслизистую. Степень воспалительноклеточной инфильтрации всегда сильнее в слизистой оболочке по сравнению с подслизистой. Характер инфильтрата может быть различным, чаще преобладают лимфоциты, в отдельных случаях могут преобладать плазматические клетки. Сосуды стенки бронха нередко полнокровны, стенки их утолщены, периваскулярная ткань склерозирована, встречаются очаги отека, чаще периваскулярного, и кровоизлияния. Последние обычно свежие и возникают при заборе материала. Лимфатические сосуды стенки бронха также нередко имеют широкие, заполненные лимфой просветы. При гнойной форме хронического воспаления в отличие от катаральной появляется много лейкоцитов среди клеток инфильтрата, в просвете желез, между клетками покровного эпителия, отмечается краевое стояние лейкоцитов в сосудах слизистой оболочки. Характерно, что нейтрофильная инфильтрация стенки бронха не сопровождается, как правило, ее расплавлением в отличие от мелких бронхов, где это происходит часто. При гранулирующих формах воспаления предсуществующие структуры стенки бронха (мышцы, железы, коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна) подвергаются деструкции: на их месте постепенно развивается грануляционная ткань с обилием новообразованных сосудов типа артериол и капилляров.
Читать дальше
Физиологические особенности проведения ИВЛ
Повышение внутригрудного давления может нарушить венозный приток к сердцу в случаях, когда имеется полное исходное сужение емкостных сосудов, например при гиповолемической гипотензии, а также у больных с параличом вазомоторики, например полиневритах. Снижение венозного прптока угнетает еще более сердечный выброс, что приводит к дальнейшему ухудшению периферического кровообращения. Поэтому, начиная у больного ИВЛ после реанимационных мероприятий, необходимо […]
Полость рта
Следует увлажнять полость рта и проводить профилактику инфицирования с помощью полоскания через каждые 2 ч гликотимолом. Необходимо тщательное наблюдение для своевременного обнаружения кандидамикоза, в этом случае сразу назначают суспензию нистатина или лепешки амфотерицина. Наиболее важно во время острой реакции сохранить больному нормальное питание. Приблизительно через 10 дней после начала лучевого лечения в слизистой оболочке пищевода […]
Пример первого рода
В этом случае речь идет просто о более раннем наступлении нормальной дифференцировки определенных органов и составляющих их тканей. Но сюда же А. Н. Северцов относит и такие случаи, когда усиление дифференцировки приводит к возникновению особых провизорных (временных) образований — ценогенезов. В необходимости более раннего функционирования ротового аппарата, по его мнению, лежит «причина того…, что у […]