Стенка последних отечна, метахроматич-на (при окраске толуидиновым синим и азуром-2) и резко PAS-позитивна. Эндотелий этих сосудов набухший, ядра гилерхромны. Грануляционную ткань следует отличать от воспалительных инфильтратов, так как они содержат одни и те же клеточные формы. Для грануляций характерно новообразование капилляров, располагающихся на одинаковом расстоянии и параллельно друг другу. Воспалительный инфильтрат без-гранулирования деформирует, но никогда не нарушает полностью структуру бронха: в участке воспаления можно увидеть мышцы, железы, волокнистые структуры соединительной ткани. При обильном разрастании грануляционной ткани иногда образуются полипозные выросты в просвет бронха — поли-позный бронхит. Чаще по мере созревания грануляций формируется фиброзная ткань и возникает фиброзная форма бронхита как исход гранулирующего. Фиброзный (склерозирующий) бронхит в большинстве случаев развивается в исходе длительного катарального воспаления. В этих случаях общее строение стенки бронха сохранено. Покровный эпителий уплощен, в нем уменьшено количество рядов, редко встречаются бокаловидные клетки, секреция их выражена слабо, довольно часто можно видеть перестройку эпителия в многослойный плоский. Базальный слой эпителия имеет вид широкой гомогенной полосы (фуксино-, эозинофильной и резко PAS-позитивной). Пучки коллагеновых волокон утолщены, иногда гомогенны, пикринофильны, встречаются поля гиалиноза, в мышечных пучках значительный фиброз и атрофия. Строма желез также склерозирована, сами железы постепенно подвергаются атрофии с образованием пузырьков типа кист, выстланных уплощенным эпителием. Количество кровеносных сосудов, как правило, уменьшено, стенка их склерозирована, виден периваскулярный склероз. Стереологический анализ показывает существование определенной зависимости между относительным объемом капилляров в слизистой оболочке и перестройкой эпителиального пласта.
Читать дальше
Кровохарканье
Эти кровотечения могут быть смертельными в результате острой анемии или, чаще, вследствие асфиксии, вызванной закупоркой бронхиальных путей кровяными сгустками. Но большинство больных справляется с этим осложнением процесса, и в дальнейшем требуется лишь больше внимания к проведению их индивидуального режима. По данным клиники туберкулеза II Московского медицинского института, только в 32% случаев после кровохарканья не наблюдалось […]
Регенерационная гипертрофия
Дегенерация и слущивание бронхиального эпителия в просвет компенсируется за счет пролпферативиых реакций, источником которых, по мнению большинства исследователей, служат базальные клетки эпителия (Rhodin, 1966; Blenkinsopp, 1968; Busutill e. a., 1976). Некоторые же (Carnevale-Ricci, 1964) считают, что базальные клетки не превращаются в расположенные более поверхностно эпителиальные клетки. Наиболее убедительны работы с использованием метода авторадиографии, которые показали, […]
Разрастание соединительной ткани
Значительные разрастания соединительной ткани происходят как непосредственно в участках поражения легких, так и за их пределами. Это особенно выражено, когда широко применяемая химиотерапия значительно продлила срок жизни хронически больных. Цирроз может развиваться на фоне различных поражений. Диффузные цирротические изменения возникают иногда при гематогенной диссеминаций, более ограниченные сморщивания: могут сопровождать инфильтративные и кавернозные формы и, наконец, […]