Хронический панкреатит является заболеванием, при котором экзокринная и эндокринная недостаточность выражена в легкой или тяжелой степени. Клиническая симптоматика является выражением наступивших необратимых структурных и функциональных изменений в поджелудочной железе. Динамика перехода процесса в хронический дает основание выделить две основные формы хронического панкреатита: 1) первичный хронический панкреатит; 2) хронический рецидивирующий панкреатит. При этих двух формах морфологические изменения в поджелудочной железе характеризуются фокальным, сегментарным или диффузным склерозом с деструкцией и потерей экзокринной паренхимы. Именно экзокринная недостаточность поджелудочной железы является объектом диагностических изысканий. Если определение энзимов в сыворотке и моче обязательно для диагностики острого панкреатита и острой фазы хронического панкреатита, то при диагностике хронического поражения решающее значение имеет определение энзимов и бикарбонатов в поджелудочномсоке и то после гормональной стимуляции. Как было упомянуто, гормональная регуляция экзокринной секреции поджелудочной железы осуществляется преимущественно гормонами панкреозимином и секретином. Огромное значение для практики имеет тот факт, что оба гормона избирательно стимулируют обе морфологические структуры в поджелудочной железе.
Читать дальше
Активность энзимов
Не следует считать, что катал имеет ранг «международной единицы» (U), так как они имеют различные дефиниции, независимо от того, что цифровое значение «количества энзима» в «единицах» пропорционально «каталитическому количеству» в каталах при выражении результатов одного и того же метода исследования. В биологических жидкостях человеческого организма активность энзимов чаще показывает их ненормальное, чем нормальное, распределение. Вследствие […]
Патогенетическое лечение
При немедленной тимпанотомии и ревизии среднего уха обнаруживают место повреждения мембраны и обтурируют его лоскутом жира. Разговаривая с глухим, особенно пожилого возраста, с дегенерацией улитки, нужно следить, чтобы ваше лицо было хороню освещено, говорить улыбаясь, медленно, с четкими движениями губ. Кричать никогда не следует, во-первых, это бесполезно, во-вторых, при крике ваше лицо искажается и пугает […]
Фиксированное положение в брюшной полости
Лечение. Тошнота и рвота обычно поддаются лечению противорвотными препаратами типа прохлорперазина (метеразин), триэтилперазина или метоклопрамида (церукал, реглан). Нередко бывает весьма эффективным прием пиридоксина (витамин Вб) по 100 мг 3 раза в день, причем это лечение не сопровождается вялостью и экстрапирамидной симптоматикой. Необходимо обеспечение адекватного питания, для этого часто приходится пользоваться парентеральным питанием через катетер, установленный […]