Желтуха представляет собой основной печеночный синдром, характеризующийся повышенным уровнем прямого билирубина в сыворотке крови — более 2 мг и непрямого — более 4 мг. Интенсивность желтухи обусловливается двумя факторами: образованием билирубина в клетках РЭС и экскреционной способностью печени. Известную роль играют и почки. Степень желтухи определяется посредством измерения билирубина в сыворотке крови. Однако между степенью печеночного нарушения и интенсивностью желтухи не существует параллелизма. При полной закупорке (внутри — или внепеченочной) крупных желчных протоков величины билирубина крови могут быть очень высокими без значительного повреждения печеночной паренхимы. С другой стороны, может быть тяжелое поражение печени (отравление грибами, фосфором, вирусный гепатит) без значительного повышения билирубина в сыворотке крови. В этих случаях не происходит глюкуронирования билирубина в гепатоцитах. Различные авторы приводят разные классификации желтух. Здесь будут рассмотрены энзимные нарушения только при некоторых формах желтух, чаще встречающихся в практике, и будет выделено значение отдельных энзимов для дифференциальной диагностики желтух. Особенно ценными являются трансаминазы, альдолаза, орнитинкарбамилтрансфераза, ГГТП, ЩФ и лейцин-аминопептидаза.
Читать дальше
Международная классификация болезней
Хронический бронхит и эмфизема легких (склеротический вариант хронического бронхита) относятся к диффузным процессам и сопровождаются гииертепзией малого круга кровообращения. Общепризнано, что в патогенезе хронических неспецифических пневмоний ведущую роль играет воспаление бронхов. Описывая в общем сходную морфологическую картину хронического бронхита, авторы дифференцируют ряд форм. И. В. Давыдовский (1939), А. И. Абрикосов (1947), М. А. Скворцов (1946) […]
Слои аморфного селена
Слои аморфного селена, напыленные на подложки из стекла с проводящим покрытием, обнаруживают медленный темновой спад положительного заряда и очень быстрый темновой спад отрицательного заряда. Когда слои были заряжены положительно и освещались со стороны селена, потенциал уменьшался до относительно низкой величины. Однако при освещении пластины со стороны стекла потенциал уменьшался сначала примерно с той же скоростью, […]
Дисгормоногенез
Этим термином обозначается состояние, развивающееся в результате врожденного дефекта в синтезе гормонов щитовидной железы. Независимо от этапа нарушения синтеза гормонов, наступает гормональная недостаточность, клинически проявляющаяся в виде врожденного гипотиреоидизма, в большинстве случаев с зобом. Считается, что около 20% случаев гипотиреоидизма обусловливается нарушениями синтеза гормонов. При некоторых семейных формах эутиреоидного спорадического или эндемического зоба этот процент […]