Как только развивается активный иммунитет к резус-фактору, введение анти-Б-иммуноглобулина становится неэффективным. Поэтому очень важно перед переливанием в лаборатории попытаться обнаружить анти-В-антитела. Иногда у предварительно сенсибилизированных больных вторичная реакция на D-антиген может вызвать быстрое появление анти-В-антител вскоре после переливания крови. Мужчинам (и нерожавшим женщинам в менопаузе), которым никогда не переливали и не вводили кровь, в экстренных ситуациях при отсутствии резус-отрицательной крови допустимо переливать резус-положительную кровь. У таких больных спустя 2 мес после переливания необходимо взять пробу плазмы для определения уровня антител. Если антитела обнаруживают, то больного об этом предупреждают и выдают ему особую карточку с указанием предосторожностей на случай будущих переливаний крови. Общая вероятность резус-иммунизации у резус-отрицательной женщины при первой беременности резус-положительным плодом составляет около 17%. С тех пор, как всех женщин с резус-отрицательной кровью после рождения ребенка, положительного по резус-фактору, стали профилактически лечить анти-В-иммуноглобулином, вероятность иммунизации снизилась до 1-2%. Дополнительно снизить эту вероятность можно, если вводить иммуноглобулин всем женщинам с резус-отрицательной кровью после выкидышей и случайных кровотечений во время беременности. Лечение иммуноглобулином показано также после манипуляций, способных нарушать целость плаценты и вызывать смешивание крови матери и плода, например после наружного поворота или амниоцентеза. Вероятность иммунизации значительно возрастает при разрыве трубки при внематочной беременности, когда клетки плода быстро всасываются в кровь матери через брюшину. В этих случаях следует как можно тщательнее удалить кровь из брюшной полости больной, ретрансфузия крови недопустима.
Читать дальше
Аномалии развития
Аномалии развития могут быть подразделены на наследственные, обусловленные стойким нарушением хромосомного аппарата, возникающим чаще всего в процессе гаметогенеза или, реже, у зиготы, и не передающиеся по наследству, обусловленные действием повреждающих агентов на более поздних стадиях развития зародыша. Такую оговорку приходится делать потому, что в основе любого ненаследственного изменения организма лежит не только действие некоторого внешнего […]
Осложнение
Мейоз представляет собой вторичное видоизменение типичного (эквационного) митоза, от которого он отличается прежде всего тем, что в предшествующей мейозу интерфазе не происходит редупликации молекул ДНК и. тем самым удвоения числа хромосом. Именно потому, что вступающие в мейоз клетки остаются диплоидными, по дочерним клеткам распределяются не идентичные, а гомологичные хромосомы, иначе говоря, каждая из дочерних клеток […]
Гиперлипопротеинемии
В группу семейных гиперлипопротеинемий включается ряд генетически обусловленных нарушений в кругообороте, метаболизме, структуре и составе липопротеинов различных классов. Широко распространена классификация Frederickson, основанная на электрофоретическом разделении плазменных липопротеинов и дополненная данными препаративного ультрацентрифугирования. Несмотря на большую практическую ценность этой классификации, накопленный за последние годы опыт показывает, что существуют гиперлипопротеинемий, не вмещающиеся в типологию Frederickson. Из […]