Наряду с группами крови по системе АВО и резус-фактору существуют и другие системы групп крови, например группы Келл (10% населения келл-положительны) или Даффи (65% населения даффи-положительны). Если раципиенту с келл-отрицательной кровью перелить кровь келл-положительную, то при последующем переливании крови того же или другого донора с келлположительной кровью возможно с небольшой вероятностью развитие гемолитической реакции. Во время первого переливания крови избежать несовместимости по группам, не входящим в системы АВО и резус, обычно не удается, однако при последующих переливаниях, определяя индивидуальную совместимость, можно выявить несовместимость и наличие антител по любой группе крови и подобрать совместную кровь. Если жене перелить кровь мужа, то у жены возможно развитие сенсибилизации к любому групповому антигену, который присутствует у мужа и не присутствует у жены, в последующем этот иммунитет сохраняется и по отношению к собственному плоду, если он наследует антиген отца. Поэтому никогда не следует у молодых людей переливать кровь мужа жене. Во многих районах мира встречаются случаи экстренной необходимости переливания крови, когда больного невозможно доставить в больницу. Врачи, сталкивающиеся с такими ситуациями, должны получить элементарную подготовку в области проведения проб на индивидуальную и групповую совместимость крови. Для обучения и получения реактивов врач должен обратиться к руководству ближайшей службы переливания крови. В экстренных ситуациях для определения группы крови по системе АВО и резус-фактору, а также для проб на индивидуальную совместимость можно пользоваться карточками Элдон с нанесенными на них заранее реактивами. Карточки снабжены подробной инструкцией, и их можно хранить длительное время.
Читать дальше
Гиперальдостеронизм (синдром kohha)
Лечение. В случае выраженной гппокалиемии необходима ее срочная коррекция. Больным назначают антагонист альдостерона спиронолактон (альдактон) до 200 мг в сутки дробно. В начале лечения может потребоваться поддерживающая терапия препаратами калия, однако при данной патологии экзогенный калий очень быстро выводится из организма. Хороший лечебный эффект спиронолактона не является непосредственным подтверждением диагноза гиперальдостеронизма, поэтому требуется дальнейшее обследование […]
Объект энзимной диагностики
В качестве объекта энзимной диагностики очень редко служит сама опухоль. Обычно это случаи, при которых энзимное исследование является частью морфологической диагностики. В таких ситуациях используются чисто цитохимические методы. Так, например, с открытием специфического энзиматирозиназы в апигментной опухоли, показывающей сходство с меланомой, можно подтвердить, но не исключить предполагаемый морфологом диагноз. В последние 10 лет появился ряд […]
Физические травмы
Несчастные случаи на производстве встречаются все реже, однако они продолжают составлять серьезную угрозу для здоровья и благополучия рабочих. По данным Королевской инспекции по делам фабрик (1976 г.), на основании актов о несчастных случаях в Великобритании зарегистрировано 241 685 несчастных случая на производстве с 382 смертельными исходами. К этим цифрам следует добавить 18 359 несчастных случаев […]