Хорошие косметические результаты, получаемые с помощью этого метода, являются одним из важнейших достижений современного лечения ожогов. Поэтому всем врачам, оказывающим помощь при ожогах, следует помнить, что каждый больной с ожогами, нечувствительными к уколам иглой, должен быть осмотрен ожоговым хирургом в первые несколько дней после ожога для решения вопроса о возможности иссечения обожженных участков пластики. Постоянно приживают только аутотрансплантаты кожи или гомотрансплантаты от однояйцевых близнецов. Однако некоторую пользу могут припести кожные гомотрансплантаты, взятые у живых доноров или у трупов не позднее 24 ч. Эти трансплантаты хранят в холодильнике при температуре 4 °С или в жидком азоте (-196 °С). Используют также лиофилизированные ксенотрансплантаты кожи свиней. Оба вида трансплантатов применяют для уменьшения потерь жидкости и белка, уменьшения размера открытой раневой поверхности (при этом уменьшается теплопотеря за счет испарения и вероятность инфицирования). Следующий (пятый) этап оказания помощи больным с ожогами — выяснение наличия и природы инфекции. У 90% больных со свежими ожогами, поступающих в ожоговый центр, на поверхности ожога нет патогенных микроорганизмов. Другими словами, свежий ожог представляет собой чистую рану, которая, однако, чрезвычайно подвержена инфицированию из-за большой площади поражения и наличия некротических тканей. Бактериальное загрязнение может быть контактным, из рук или одежды, или воздушным, за счет попадания инфекции изо рта и носа окружающих. Поэтому для предотвращения инфицирования следует немедленно закрыть рану стерильной повязкой или свежевыстиранной тканью до тех нор, пока ожог не осмотрит хирург для оценки его глубины.
Читать дальше
Последующие работы
В этих опытах трофические расстройства, возникавшие в кости, играли главную роль в становлении воспалительного процесса вне условий сенсибилизации. Г. И. Семенченко получил все формы остеомиелита нижней челюсти — от острого до хронического — посредством длительного раздражения нижнечелюстного нерва у кроликов наложением на него кольца из нержавеющей стали и введения в тело челюсти небольшого количества микробных […]
Качественное изменение функций
Как уже говорилось, А. Н. Северцов разделил все установленные им и его предшественниками типы (способы) филогенетических преобразований структур и функций на две группы: сопровождаемые лишь количественным изменением главной функции и такие, при которых главная функция изменяется качественно. Следует заметить, что такое разделение весьма условно и представляет не более как рабочую схематизацию. Так, А. Н. Северцов […]
Катетеризация внутренней яремной вены
Вену пунктируют на уровне, где она наиболее доступна, иглу направляют каудально и несколько латерально под углом 30° к коже. У больных, находящихся в сознании, выявляют треугольник, образованный ножками прудиноключичнохосцевидной мышцы и ключицей, для этого больного просят повернуть голову в противоположную сторону. Иглу вводят в этом треугольнике под острым углом к коже, направляя ее каудально и […]