Гематогенный туберкулез наблюдается либо в виде очагов продуктивного воспаления, бугоркового высыпания, либо в виде милиариого некроза, а в легких в виде милиарной бронхопневмонии. А. И. Струков выделяет три основных типа гематогенного туберкулеза: 1) генерализованный гематогенный туберкулез; 2) гематогенный туберкулез с преимущественной локализацией в легких; 3) гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными метастазами. К первому типу относится острый общий милиарный туберкулез, иногда протекающий как sepsis tuberculosa acutis-sima, а в части случаев осложненный туберкулезным менингитом. К генерализованному гематогенному туберкулезу следует отнести некоторые подострые формы гематогенного рассеяния и редкие случаи хронического милиариого туберкулеза. Ко второму типу с преобладающей легочной локализацией относятся разновидности хронического гематогенного туберкулеза. Здесь встречаются ограниченные поражения, гематогенные отсевы в верхушках легких и более распространенные, как мелкоочаговые, так и средне — и крупноочаговые. В начальном периоде пока еще не нарушена васкуляризация (кровоснабжение) легочной паренхимы и нет выраженного склероза, они прекрасно рассасываются под влиянием современной химиотерапии. При неблагоприятном течении могут быть вспышки процесса в виде инфильтративных наслоений. В ряде случаев наблюдается образование тонкостенных полостей с последующим развитием процесса бронхогенным путем
Читать дальше
Наличие холестаза
Рассмотренные механизмы перехода клеточных энзимов в сыворотку в большой степени относятся и к энзимам другой основной группы. Экскреторные энзимы также переходят из образующих их клеток в сыворотку при нарушении мембранной проницаемости. При острых повреждениях они сильно увеличивают свою активность в сыворотке, тогда как при хронических повреждениях их синтез уменьшается и при новых обострениях активность в […]
Удовлетворительные функциональные пробы
В период прекращения пневмоторакса мы рекомендуем курс санаторного лечения и комбинированной химиотерапии (фтивазид с ПАСК), если к моменту распускания она была кончена. Сохраненная компенсация при пробной физической и профессиональной нагрузках (удовлетворительные функциональные пробы после дозированной нагрузки, например часовой прогулки) позволяет считать проведенное лечение эффективным и достигнутые результаты благоприятными. Обычно в период распускания лечебного пневмоторакса больные […]
В. М. Шимкевич
Вполне понятно, что аналогичные сдвиги в соотношениях детерминационных полей могут носить и наследственный, генотипический характер (мутации), как это, в сущности, предположил еще В. М. Шимкевич (1909), и если они не ведут к летальным последствиям, то могут обусловить нарушение пространственных отношений между тканями и органами взрослого организма, т. е. изменение организации. В других случаях изменение может […]