Дифференцировать эти заболевания можно с помощью биопсии кожи, однако осложнения и методы лечения эритродермпческих форм всех трех заболеваний не отличаются друг от друга. Самой большой опасностью у людей преклонного возраста является гипотермия, которую очень легко не заметить, если не располагать термометром со шкалой низких температур. За счет повышения кожного кровотока может развиться циркуляторная недостаточность. Описаны случаи потери железа, фолатов, витамипа В12 на фоне гипотрофии, вызванной дерматогенной энтеропатией. Лечение. Если у больного имеется гипотермия, его необходимо осторожно согреть. Эритродермия быстро поддается лечению кортикостероидами, их следует применять даже в присутствии сердечной недостаточности. Обычно назначают преднизолон по 60 мг в сутки, постепенно уменьшая дозу по мере клинического улучшения состояния. Необходимы контроль и коррекция уровня электролитов в плазме. Часто обнаруживаются дегидратация и гипокальциемия. Вводят препараты железа, фолиевой кислоты и витамин В12 при обнаружении их дефицита. Местно используют неконцентрированные стероиды, например, бетазона валерат 1 г 4 в парафиновой пасте хорошо устраняет зуд. Это тяжелое заболевание начинается с генерализованной гиперемии, через несколько часов на ее фоне возникают множественные пустулы величиной с булавочную головку, которые постепенно сливаются. У больных наблюдаются лихорадка, интоксикация и боли в области поражений кожи. Эта форма псориаза появляется чаще с тех пор, как для лечения хронического псориаза стали местно и внутрь использовать кортикостероиды. Внезапная отмена стероидов, вероятно, провоцирует обострение псориаза. Кроме того, данное осложнение может возникнуть во время беременности, а также при остром гипопаратиреозе.
Читать дальше
Аналогичное строение
Эта своеобразная особенность, никогда не наблюдаемая в эмбриональном кишечном эпителии, является, по-видимому, выражением начавшейся эпидермальной дифференцировки эпителиального пласта пищевода. От кожного эпителия соответствующих стадий развития его, однако, резко отличают отсутствие перидермы и наличие замыкающих пластинок между апикальными поверхностями соседних клеток. В месте перехода пищевода в желудок первоначально нет резкой границы между эпителиями одного и другого […]
Высказывания De Beer
Многие из возражений против теории зародышевых листков критически разобраны и опровергнуты в упомянутой статье П. Г. Светлова (1963), к большинству положений которой есть все основания полностью присоединиться. Однако отдельные утверждения в названной работе свидетельствуют о недооценке филогенетического значения зародышевых листков. Так, расценив теорию гастреи лишь как проявление «примитивного филогенизма», сыгравшего отрицательную роль и оттолкнувшего некоторых […]
Диагноз после патоморфологического исследования
Макроскопически: на разрезе все видимые изменения сосредоточены в верхней доле н язычковых сегментах. Бронхи здесь резко расширены, образуют множество неправильной формы полостей, окруженных четкой зоной склероза. Полости содержат крошковидный гной, стенки их трабекулярно-складчатые. Респираторная ткань сохранилась лишь под плеврой узкой прослойкой и больше в язычковых сегментах. Кое-где в респираторной ткани вокруг бронхов можно видеть мелкие […]