Животное считают бешеным, если о нем нет никаких сведений. Если животное убито, его труп нужно доставить в вирусологическую лабораторию, где с помощью иммунофлюоресцентного метода быстро обнаружат присутствие вируса бешенства. Если животное отловлено, за ним следует наблюдать, не убивая его. Считают, что в момент укуса животное не было бешеным, если через 10 дней оно не погибло. Имеются три взаимодополняющих метода предотвращения развития бешенства при укусах животных: 1) местная обработка раны; 2) пассивная иммунизация человеческим антпрабическим иммуноглобулином; 3) вызывание активного иммунитета с помощью антирабической вакцины. Очистку раны и прилегающей кожи производят немедленно в качестве первой помощи подручными средствами. Медицинская обработка укусов заключается в повторном обмывании ранок, обработке их 20% раствором мыла. 0,1% раствором цетримида (цетавлон), или 1% раствором бензалкония хлорида (роккал). Особое внимание следует обратить на глубокие проколы тканей. В них следует осторожно пройти палочкой, смоченной раствором антисептика. Считают, что ушивание места укуса способствует инфицированию вирусом бешенства, поэтому швы не накладывают. Введение человеческого антирабического иммуноглобулина целесообразно при тяжелых укусах, когда инкубационный период может быть слишком коротким для того, чтобы успел развиться активный иммунитет после проведения курса вакцинации. По этой же причине иммуноглобулин используют в случаях, когда больной поздно обратился к врачу. Иммуноглобулин вводят в дозе 20 МЕ/кг массы тела, дозы вводят внутримышечно, — инфильтрируют вокруг раны.
Читать дальше
Недостаточность РТА
Все остальные врожденные коагулопатии составляют менее 1 % от общего числа коагулопатии (за исключением недостаточности фактора XI-3-4% от общего числа). Недостаточность РТА, т. е. фактора XI. Согласно теории Seegers, имеется «функциональное нарушение в процессе протромби-нового распада». Поражаются оба пола. Описано около 200 случаев, большая часть больных еврейского происхождения. Клинически устанавливаются легкие кровотечения гемофилического типа у […]
Простая вирильная форма
Prader, Gurtner описали крайне редкую форму АГС, связанную с блоком в биосинтезе стероидных гормонов в начальной стадии превращения холестерина в А-5-прегненолон. Нарушено образование всех стероидных гормонов, включая и андрогены. Развивается тотальный гипокортицизм, несовместимый с жизнью. В яичниках наблюдается атрофия с полным отсутствием премордиальных фолликулов В яичках определяется атрофия с подавлением сперматогенеза и отсутствием интерстициальных клеток. […]
Послеоперационные аритмии
При ИВЛ встречаются разрывы стафилококковых абсцессов и эмфизематозных булл легкого. Первым признаком развития пневмоторакса у больного, находящегося на ИВЛ, может быть снижение дыхательного объема при использовании респиратора, регулируемого по давлению, и уменьшение растяжимости легких (т. е. повышение давления на вдохе) при использовании респиратора, регулируемого по объему. Появление плевральных болей в области боковой поверхности грудной клетки […]