Вторую группу составили больные с абсцессами легких. Началом болезни служила, как правило, пневмония, а поражение бронхов было вторичным. Для больных с абсцессами легких характерно довольно ограниченное поражение бронхов, обычно в пределах дренирующих очаг ветвей, но воспалительный процесс имеет тенденцию распространяться от полости абсцесса к проксимальным отделам, захватывая крупные прикорневые бронхи. Поражение дренирующих бронхов нарушает очищение абсцесса, способствует прогрессированию заболевания и возникновению хронической. При бронхитических бронхоэктазах бронхогенный путь развития доминирует, но он же поддерживает воспаление в респираторной ткани, являясь причиной рецидивирующих пневмоний. При абсцессах легких и в большинстве случаев хронической пневмонии преобладает пневмониогенный путь развития процесса, но воспаление обязательно переходит на бронхи и имеет тенденцию к распространению по бронхиальному дереву. Часть наблюдений с хронической пневмонией представляет собой сочетание обоих путей распространения. При исследовании состояния бронхов по протяженности при различных формах хронических заболеваний легких четко прослеживается определенная закономерность. Степень поражения крупных бронхов наименьшая. По направлению к дистальным отделам воспалительноклеточная реакция всегда усиливается и достигает наибольшей степени в мелких бронхах и бронхиолах. Воспалительная реакция в бронхах локализуется преимущественно в участках с ретикулярной стромой. Наибольшие патологические изменения обнаруживаются в дренирующих патологический очаг бронхах, особенно вблизи патологического очага (каверны, туберкуломы, абсцессы). Обострение бронхита нередко сопровождается наклонностью к бронхоспазму. При различных хронических воспалительных заболеваниях имеются морфологические признаки адаптационной перестройки легкого. Адаптационная реорганизация проявляется рядом стереотипных реакций в бронхах: гипертрофией и гиперплазией эластических структур, сменяющихся их деструкцией, гипертрофией и гиперплазией мышц с последующим миоэластофиброзом.
Читать дальше
Относительная автономность бластомеров
Бластомеры, особенно вначале, суть однозначные (в морфофизиологическом смысле, но не в отношении морфогенетических потенций) и в известной степени автономные, относительно независимые друг от друга единицы; обмен веществ зародыша первоначально есть (в основном) суммированный обмен веществ нескольких одноклеточных систем (П. П. Иванов, 1937, стр. 85), интеграция относительно слабо выражена (хотя, конечно, известное и все усиливающееся взаимодействие […]
Гигантоклеточные опухоли
В начале 20-го столетия были описаны опухоли паращитовидной железы [Бенджамин (Benjamin), Эрдгейм (Erdheim)]. Асканази (Askanazy) указал на связь между опухолью паращитовидной железы и развитием изменений костной системы. В дальнейшем была установлена связь между функцией паращитовидных желез и обменом кальция, описаны случаи увеличения паращитовидных желез при ряде заболеваний, сопровождающихся нарушением кальциевого обмена и изменением скелета. Эрдгейм […]
Исследование легких при хроническом первичном туберкулезе
В большинстве же случаев легочная ткань сохраняла воздушный вид, в некоторых наблюдениях в ней имелись инкапсулированные очаги творожистого некроза. Результаты макроскопического и микроскопического исследования показали, что все 11 туберкулом были гомогенными, в семи случаях — солитарными, в трех — конгломератными. Одна туберкулома имела строение заполненной каверны. В девяти наблюдениях туберкуломы были без признаков обострения процесса, […]