Значительную роль в выполнении респираторной функции легких играет бронхиальное дерево. При хронических воспалительных заболеваниях легких в бронхах развивается хронический воспалительный процесс, выраженный в разной степени, что зависит от формы, фазы и длительности заболевания При первичных формах туберкулеза необходимо выделить особую группу изменений бронхов, которая связана с поражением внутригрудных лимфатических узлов (выпячивание стенки бронха с реактивным воспалением и без него, нудоло-бронхиальные свищи, рубцы), так как вследствие перехода воспалительного процесса с лимфатических узлов на стенку бронхов развиваются сложные но морфогенезу бронхо-легочные процессы. Последние представляют большие трудности в диагностике и нередко расцениваются как пороки развития легких. Изменения при вторичных формах туберкулеза легких различны. При очаговом туберкулезе легких и туберкуломах воспалительный процесс в бронхах имеет в основном неспецифический характер, преимущественно по типу катарального эндобронхита, бронхоэктазы встречаются редко и имеют ограниченный характер. Туберкулезный бронхит развивается лишь у больных с прогрессирующими процессами. У таких больных возникает туберкулезный бронхит экссудативно-некротическо-го характера, распространяющийся на все генерации дренирующего бронха. У больных с цирротическим туберкулезом легких доминируют склероз и деформация бронхиального дерева. Бронхоэктазы и бронхостенозы развиваются у большинства больных с фиброзно-кавернозным и цирротическим туберкулезом легких. С хроническими неспецифическими заболеваниями легких выделены три группы больных. Основную составили больные с бронхоэктазами, обусловленными хроническим воспалением бронхов. Бронхит в пораженных участках у них имеет диффузный характер, закономерно усиливаясь по направлению к дистальным отделам, в которых чаще всего развиваются гнойно-гранулирующий и язвенно-гранулирующий процессы.
Читать дальше
Многообразие форм
Наиболее распространено мнение об этом синдроме, как об ателектазе, связанном с нарушением вентиляционно-дренажной функции среднедолевого бронха. Частота поражений средней доли находит объяснение в ее анатомо-физиологических особенностях: острый угол отхождения среднедолевого бронха, узость его просвета, близость устья бронха к лимфатическим узлам, окружающим его со всех сторон; в эти лимфатические узлы попадает инфекция не только из самой […]
Диагноз после патоморфологического исследования
Стенка его здесь толстая, ригидная, переходящая в зону фиброзной ткани, которая образует перибронхиальное кольцо. Сегментарные бронхи и их ветви формируют группу кистовидных полостей. Продольная ось последних совпадает с направлением осей бронхов. Внутренняя поверхность кист гладкая, блестящая, содержимое отсутствует. Стенка кист сохраняет строение стенки бронха, воспалительная реакция в ней выражена слабо, имеет неспецифический характер. В мелких […]
Большинство работ по гистогенезу
Важность изучения доспецифического периода дифференциации тканей обусловлена главным образом двумя моментами. Во-первых, именно на протяжении этого периода, задолго до наступления специфической дифференциации, возникает гистологическая детерминация, прочно определяющая тканевую природу клеточного материала (способность его образовывать ткани определенного типа). Морфогенетические особенности различных тканевых типов устанавливаются (и находят свое морфологическое, хотя вначале еще и не специфическое, выражение) еще […]