Из них у 12 человек на основании клинико-рентгенологических данных диагностированы солитарные кисты легких. При этом в 5 случаях предполагался врожденный генез этих полостей. Однако все 12 изученных нами одиночных кист легких на основании морфологического исследования были отнесены к ложным кистам, т. е. полостям воспалительно-деструктивной природы типа очистившегося абсцесса (5) или санированной каверны (7). Эти полости клинически выглядели как воздушные кисты, но при морфологическом исследовании отличались от истинных (бронхиальных) кист рядом признаков. Особенно характерной находкой, бесспорно подтверждающей приобретенный генез таких полостей, были балки и тяжи внутри кист, перекинутые с одной стенки на другую и нередко содержащие сосуды. Кисты на месте очистившихся туберкулезных каверн располагались в шести наблюдениях из семи в 1, 2 и 6-м сегментах, чаще слева; на месте очистившихся абсцессов — всегда справа; в нижней доле в трех наблюдениях, в верхней доле — в двух. Полости истинных (бронхиальных) кист изучены нами в 6 наблюдениях. Эти кисты были множественными, овальной или разветвленной формы, их продольные оси совпадали с ходом бронхиальных ветвей, они имели один приводящий бронх, который был резко сужен или облитерирован. Стенки их образованы стенками расширенных бронхов. Располагались эти кисты в верхней доле в пяти наблюдениях и лишь у одной больной — в нижней доле. При изучении полостей обнаружено, что они обусловлены перенесенным туберкулезом бронхиальных лимфатических узлов и связаны с преходящими или стойкими стенозами бронхов. При этом в прикорневых бронхах находились рубцы, стенозирующие их просветы, а у основания долей иногда определялись кальцинированные лимфатические узлы. Отсутствие в ряде случаев казеозиых или петрифицирозанных бронхопульмональных лимфатических узлов в момент операции можно объяснить их полным опорожнением во время прорыва.
Читать дальше
Видимая дифференциация яйцевой клетки
Эта клеточная дифференциация может выражаться в различной величине клеток вследствие различий в темпах клеточных делений, в неодинаковом содержании желтка в клетках вследствие различий в темпах его потребления или в силу неодинаковой первоначальной загрузки им, в различном характере хондриома и т. п. А провизорные эмбриональные образования (например, эпителий желточного мешка у зародышей рыб, рептилий и птиц, […]
Планирование и переоценка планов после события
Однако имеются некоторые аспекты планов экстренной помощи которые можно и нужно отрабатывать. Например, процедуру экстренного оповещения можно тренировать в виде учебных сборов. Документацию можно отрабатывать в работе с поступающими экстренными больными. Руководители экстренных служб должны время от времени встречаться, обсуждать имеющиеся у них в регионе опасные участки, в которых возможны массовые катастрофы, и последовательность своих […]
Повышение вязкости крови
Введение преднизолона по 40-60 мг в сутки вызывает снижение уровня кальция в плазме в течение 48-96 ч. С помощью внутривенного капельного или одномоментного введения митрамицина по 25 мкг/кг 1 раз в сутки (всего до 5 доз) обеспечивают снижение концентрации кальция в течение 24-48 ч. Такие дозы препарата редко сопровождаются гепатотоксичностью или кровоточивостью. Поддерживающую терапию гиперкальциемии […]