В тяжелых стадиях заболевания имеются признаки нарушения периферического кровообращения: холодные конечности, малый пульс, артериальная гипотензия. Часто наблюдается тахикардия, иногда — лихорадка. Нередко можно обнаружить признаки сопутствующего заболевания, спровоцировавшего кому, в частности, инфекционной патологии органов дыхания, мочевых путей или пищеварительного тракта или инфаркта миокарда. Поставить диагноз диабетической комы несложно. Основанием для этого является клиническая картина, подтверждают диагноз глюкозурия, выраженная кетонурия, гипергликемия, снижение концентрации бикарбоната (и рН) в крови. Характерный анамнез в виде прогрессирующего ухудшения состояния у больного с установленным ранее диагнозом сахарного диабета или появление типичных признаков диабета у больного, не обращающегося ранее к врачу, не оставляет обычно сомнения в диагнозе. Теоретически диабетическую кому можно спутать с отравлением салицилатамп или запущенной почечной недостаточностью, но на практике этого обычно не происходит. Чаще встречаются случаи, когда на фоне комы пропускают сопутствующее заболевание или, наоборот, полагают, что сопутствующее на самом деле заболевание является единственной причиной тяжелого состояния больного. Спутать диабетическую кому с гипогликемической можно только при чтении учебника, в котором симптомы этих состояний приведены в одной таблице. В жизни патогенез и характерные признаки этих состояний совершенно различны. Все больные с диабетической комой должны находиться в стационаре.
Читать дальше
Принцип меторизиса В. М. Шимкевича
Так, на ранних, еще доклеточиых этапах эволюции, вероятно, произошла субституция рибонуклеиновой кислоты как хранителя наследственной информации, воспроизводимого путем саморедупликации, де-зоксирибонуклеиновой кислотой (Я. Г. Эренпрейс, 1963). При этом, правда, замещаемый элемент не исчез, а, потеряв способность к авторедупликации, стал выполнять только матричную функцию в процессе синтеза белков. Это бывает и при субституции органов: мезонефрос у высших […]
Разработка оборудования в США
Первое коммерческое электрофотографическое копировальное оборудование было сконструировано с применением многократно используемых пластин из аморфного селена. Это оборудование состоит в основном из трех устройств: 1) устройства для зарядки и проявления, 2) фоторепродукционной камеры и 3) устройства для термического закрепления. Селеновая пластина вмонтирована в кассету с выдвигаемой непрозрачной шторкой. Многие операции на этом оборудовании выполняются вручную. Сначала […]
Резекции верхних долей
Создавалась картина порочного развития всей соединительной ткани стенки бронхов. К сожалению, патологический процесс в легких снижает наглядность имеющихся изменений. Однако нам представляется, что они не поствоспалительные, так как наличие двусторонних мегалий при одностороннем легочном процессе, отсутствие во всех случаях увеличенных или измененных бронхиальных лимфатических узлов (которые могут вызывать сужение бронха с последующим его расширением над […]