Клиническая классификация туберкулеза, принятая в основана на обширных исследованиях морфологов и сопоставлении полученных данных с клиническими картинами болезни в различные периоды процесса. Большую роль в построении современной номенклатуры туберкулеза сыграли рентгеноанатомические сопоставления, т. е. одновременное изучение рентгенограмм и патологоанатомических препаратов. Особенно важным это оказалось в отношении установления зависимости между различными формами поражения как в процессе развития, т. е. прогрессирования болезни, так и в процессе обратного развития и заживления поражений. В принятом V съездом советских фтизиатров варианте классификации 1 в 1948 г. уделяется большое внимание туберкулезу легких как наиболее частой локализации, имеющей особое клиническое и эпидемиологическое значение. Но в принятой схеме представлен и внелегочный туберкулез. В ближайшее время в классификацию будут внесены требуемые временем коррективы, однако основы разграничения клинических форм туберкулеза сохраняются. В применяемой ныне схеме классификации приводятся клинические формы болезни, дается характеристика течения заболевания соответственно фазам процесса (инфильтративная, распад, рассасывание, уплотнение), отмечается распространенность поражения по полям легкого, определяется степень компенсации (полная компенсация — А, субкомпенсация — В и декомпенсация — С) и обязательно отмечается бацилловыделение. Компенсация процесса подразумевает нормализацию всех физиологических функций при нормальных температуре и картине крови. При субкомпенсации у больного наблюдаются суб-фсбрильные колебания температуры, слабость, недомогание, ускоренная РОЭ, токсический сдвиг нейтрофилов влево. Все эти показатели умеренно выражены. Декомпенсацией называют лихорадочный синдром с более высокой температурой, потом, анорексией, исхуданием.
Читать дальше
Обызвествление остеоидных балок
Обызвествление остеоидных балок отмечается с 5-6-го дня, т. е. одновременно с их образованием и еще до того, как они сливаются в сплошные губчатые структуры. Первоначально возникает мягкая, неполноценная с точки зрения опорной функции, беспорядочно-волокнистая, или грубопучковая костная ткань, которая лишь в ходе перестройки мозоли замещается зрелой пластинчатой костью. В области периоста костные балки располагаются в […]
Сущность теории зародышевых листков
В учении о зародышевых листках в том виде, как оно вытекает из работ А. О. Ковалевского, содержатся два основных момента: 1) констатация факта, что в развитии всех многоклеточных животных существует стадия, когда зародыш состоит из зародышевых листков, сравнимых и, более того, гомологичных у представителей самых различных типов; 2) утверждение, высказанное в самой общей форме, что […]
Вызывание шока
Некоторые препараты могут вызывать остановку сердца в результате гиперчувсгвительности к ним больного, а также вследствие относительной или абсолютной передозировки. Больное сердце может угнетаться даже небольшими дозами лекарственных веществ, а в условиях почечной недостаточности нарушается элиминация препарата. Некоторые препараты способствуют нарушению метаболизма, например развитию гипокалиемии. Метаболические и электролитные расстройства. Для нормальной сократительной функции миокарда необходим определенный […]