Обызвествление остеоидных балок отмечается с 5-6-го дня, т. е. одновременно с их образованием и еще до того, как они сливаются в сплошные губчатые структуры. Первоначально возникает мягкая, неполноценная с точки зрения опорной функции, беспорядочно-волокнистая, или грубопучковая костная ткань, которая лишь в ходе перестройки мозоли замещается зрелой пластинчатой костью. В области периоста костные балки располагаются в косом или перпендикулярном к поверхности диафиза направлении, что особенно четко видно при отслойке надкостницы и наличии субпериостальной гематомы; такое расположение балок обусловлено топографией сосудов в регенерате. В костномозговых пространствах по краям отломков также возникает сеть костных балок, образующих эндостальную мозоль. При переломах диафизов последняя, как правило, не имеет большого значения для консолидации. В костномозговой мозоли хрящ, как правило, не образуется (А. В. Русаков, В. А. Молчанова). Преимущественное развитие периостальной мозоли и слабое эндостальной А. В. Русаков объясняет физиологическими особенностями этих отделов кости. Область периоста особенно, раздражима в связи с обильной чувствительной иннервацией его. В костном же мозгу не обнаружено специальных чувствительных нервных окончаний (кроме сосудистых).
Читать дальше
Дефицит витамина К
Клинически могут наблюдаться спонтанное образование кровоподтеков, желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение из мочевыводящих путей, интраоперационное или послеоперационное кровотечения. У больных с заболеваниями печени кровотечения из варикозных вен пищевода могут усугубляться дефицитом протромбина. Внутривенное введение по 10 мг витамина К ежедневно в течение 3-4 дней корригирует авитаминоз, вызванный истощением или продолжительной антибиотикотерапией. Антикоагулянты непрямого действия. Через 6-8 ч […]
Диабетическая кома без кетоацидоза (гиперосмолярная кома)
Прогноз диабетической комы зависит от выраженности угнетения сознания, возраста больного, наличия осложнений — инфаркта миокарда, инфекции, окклюзии сосудов. У молодых больных без выраженного угнетения сознания, как правило, происходит полное восстановление. У больных преклонного возраста, находящихся без сознания, имеется всего лишь определенная вероятность полного восстановления. Летальность при диабетической коме составляет 5-10%. Иногда у больных, перенесших диабетическую […]
Энзимные нарушения при желтухах и холестазе
Желтуха представляет собой основной печеночный синдром, характеризующийся повышенным уровнем прямого билирубина в сыворотке крови — более 2 мг и непрямого — более 4 мг. Интенсивность желтухи обусловливается двумя факторами: образованием билирубина в клетках РЭС и экскреционной способностью печени. Известную роль играют и почки. Степень желтухи определяется посредством измерения билирубина в сыворотке крови. Однако между степенью […]