Вирус 2-го типа, передающийся обычно при половом сношении, вызывает тяжелый и весьма болезненный вульвовагинит и цервицнт. Дпагпоз ставится на основании обнаруженных на вульве скоплений пузырьков, вызывающих сильную боль. Беременным идоксуридин противопоказан, родоразрешение проводят путем кесарева сечения, чтобы избежать инфицирования ребенка вирусом. У больных с иммунодефицитом на почве лейкоза или терапии иммунодепрессантами герпетическая инфекция может протекать атипично, более тяжело и длительно, чем обычно. Внезапное появление пустулезной сыпи и высокой температуры у больного, страдающего атопической экземой, обычно вызвано кожной инвазией вируса простого герпеса. Совершенно аналогичное по клиническим проявлениям состояние может вызывать вирус осповакцины. Поэтому больных с указаниями в анамнезе на атоническую экзему не следует подвергать противооспенной вакцинации, исключая крайнюю необходимость, т. е. посещение эпидемических по оспе районов. В этих случаях вакцинацию проводят под прикрытием противооспенного человеческого гамма-глобулина. Отличить инфекции, вызванные вирусом герпеса и осповакцинии, можно по указанию в анамнезе на соответствующие контакты, на основании посева или более быстрым методом с иммунофлюоресцентными антителами. Лечение. Необходима изоляция больных, а медсестры, ухаживающие за ними, должны носить резиновые перчатки, так как вирусы герпеса и вакцинии могут легко передаваться другим больным с кожными заболеваниями и ожогами, а также могут поражать здоровую кожу медперсонала. При герпетической инфекции как можно раньше местно применяют 5% раствор идоксуридина в диметилсульфоксиде. При поражении вирусом вакцинии используют человеческий противооспенный гамма-глобулин, можно в сочетании с тиосемикарбазоном. Показано введение антибиотиков для профилактики вторичной гнойной инфекции.
Читать дальше
Течение процесса
Сущность процесса при эозинофильной гранулеме не выяснена. Одни исследователи (Альбертини) относят ее к опухолям, другие — к гранулематозным процессам воспалительного характера. Ряд исследователей относят эозинофильную гранулему к разновидности ретикуло-гистиоцитозов типа болезни Ганда-Шюллера-Христиана и Леттерера-Зиве, основываясь на сходстве микроскопического строения очагов поражения при всех трех процессах и на описаниях перехода эозинофильной гранулемы в болезнь Ганда-Шюллера-Христиана (Грин […]
Исследование состояния бронхов
Эти изменения отражают определенную степень напряжения аппарата внешнего дыхания в ответ на гипоксию в результате поражения значительных территорий легкого. Аналогичные симптомы напряжения дыхательной функции легких (гипервентиляция) выявляются при функциональном исследовании больного. Морфо-функциональные сопоставления позволили выделить три группы больных в зависимости от участия в компенсации аппарата внешнего дыхания и системы кровообращения легких. Первую группу составили больные […]
Опухоли на месте переломов
Наличие в подавляющем большинстве случаев длительного воспалительного процесса в области ранения позволило Л. Н. Кипарисову говорить о непрерывной цепи патологических изменений от травмы до появления опухоли. Все опубликованные наблюдения касаются злокачественных опухолей, главным образом сарком различной морфологии, среди которых преобладает веретенообразноклеточная. Отмечается, что опухоли локализуются главным образом на месте переломов проксимальных отделов конечностей. Этиологическая и […]