Боли при опоясывающем лишае могут появляться за несколько дней до кожных высыпаний и поэтому могут симулировать перфорацию пептической язвы, плеврит или инфаркт миокарда. Полезным диагностическим симптомом герпетического поражения является увеличение лимфатических узлов, дренирующих пораженный участок кожи, обнаруживаемое до или во время кожных высыпаний. У больных старше 65 лет боли при этом заболевании более выранены и могут продолжаться многие месяцы после болезни в качестве постгерпетической невралгии. Ускоряет ли раннее лечение выздоровление пока еще спорный вопрос. Наиболее неприятным осложнением опоясывающего лишая в случае поражения глазной ветви тройничного нерва являются кератит и ирит. У больных пожилого возраста или на фоне иммунодефицитных состояний, вызванных лейкозом или приемом иммунодепрессантов, мояет появляться генерализованная сыпь, напоминающая ветряную оспу. Лечение. Начатое как можно раньше смазывание пораженных участков 5% раствором идоксуридина в диметилсульфоксиде, как доказано, ускоряет эволюцию и исчезновение сыпи, но с появлением некроза кожи идоксуридин неэффективен. Необходимо местное применение антибиотиков, например ауреомициновой мазиг для устранения вторичной инфекции. Сообщения о том, что системное введение стероидов предупреждает развитие постгерпетпческих болей, не подтвердились. Целесообразно сделать попытку лечения амантадпном (спмметрел, мидаптан), назначаемым по 100 мг 2 раза в день на протяжении 14 дней. При поражении глаз необходимо закапывать 2% раствор гоматропина для расширения зрачков и затем обратиться за помощью к окулисту. Больным могут потребоваться анальгетики, однако у очень старых пациентов дозы их должны быть минимальными, чтобы не вызвать психической неадекватности.
Читать дальше
Гемоглобинурийная лихорадка
Об этом осложнении говорят: малярия заряжает ружье, а хинин наншмает на курок. С заменой хинина синтетическими противомалярийными средствами этот синдром почти совсем исчез, однако в связи с развитием хлорохинрезистентных штаммов P. falciparum вновь стали применять хинин и вместе с ним вновь возникла вероятность данного осложнения. Заболевание проявляется серией приступов гемолиза, сопровождающих лихорадочные приступы. Во время […]
Клиническая картина диабетической комы
В тяжелых стадиях заболевания имеются признаки нарушения периферического кровообращения: холодные конечности, малый пульс, артериальная гипотензия. Часто наблюдается тахикардия, иногда — лихорадка. Нередко можно обнаружить признаки сопутствующего заболевания, спровоцировавшего кому, в частности, инфекционной патологии органов дыхания, мочевых путей или пищеварительного тракта или инфаркта миокарда. Поставить диагноз диабетической комы несложно. Основанием для этого является клиническая картина, подтверждают […]
Вывих ключицы: что это и последствия травмы
Вывих ключицы — одна из наиболее широко распространенных травм. Объясняется это особенностями анатомического строения ключицы, о чем можно подробно почитать на ЦСТВМ. Многие люди путают вывих ключицы с выбитым плечом, однако это совершенно разные травмы. Для того чтобы избежать опасных осложнений, важно знать особенности и основные признаки данного вида повреждения. Краткое описание Вывих ключицы — […]