Как только сыпь прекращает появляться, дозу антигистаминных препаратов постепенно уменьшают. В подобных случаях часто используют хлорфенирамина малеат по 8 мг через 6 ч. Вместо хлорфенирампна можно использовать прометазин (пипольфен) по 25-50 мг на ночь, который из-за своего седативного действия особенно показан беспокойным больным. Существует много других антигистаминных препаратов, но ни один из них не стал универсальным и не доказал своих преимуществ по сравнению с традиционными препаратами. Вводить антигистаминные препараты в инъекциях не обязательно, исключая, разумеется, случаи, когда больной находится без сознания или у него имеется рвота. Обычно внутримышечно вводят 10- 20 мг хлорфенирампна. Несмотря на то что при острой крапивнице встречается отек языка, что очень беспокоит больного и врача, парушение проходимости дыхательных путей возникает крайне редко, поэтому подкожное введение 0,5 мл адреналина 1 : 1000 обычно не требуется. Кортикостероиды при крапивнице. Кортикостероиды показаны при сывороточной болезни, но при неосложненной крапивнице необходимости в гормональной терапии нет. В случае лихорадки и болей в суставах можно назначить гидрокортизона сукцинат по 100 мг через 6 ч внутримышечно. После купирования этих симптомов дозу гидрокортизона уменьшают. Местное применение стероидов при крапивнице малоэффективно, однако прохладные ванны и холодные компрессы приносят облегчение больному. Избежать этого грозного осложнения можно, собрав подробный анамнез. К кожным пробам на переносимость лекарств следует относиться весьма осторожно, тем не менее иногда после введения лекарственных препаратов, особенно внутривенно, могут наблюдаться острые анафилактические реакции. Они могут также возникать у больных с аллергией при проведении внутрикожных аллергических проб.
Читать дальше
Филогенетическая сердечная мышца
Целом филогенетически есть производное энтодермы (но не обязательно кишечного эпителия, так как, согласно теории филэмбриогенеза, в мезотелий могла превратиться, т. е. эволюировать, и часть эмбрионального зачатка энтодермы путем архаллаксиса); однако у высших позвоночных вся мезодерма морфогенетически связана не с энтодермой, а с эктодермой, с которой вместе она образует «верхний зародышевый слой» (эпибласт) деламинационной гаструлы. Таким […]
Острая патология дыхания
Воздействию дыма или раздражающих газов особенно подвержены люди, работающие в закрытых помещениях. Необходимо иметь в виду, что нижние отделы дыхательных путей реагируют на раздражение только через несколько часов после воздействия газа или дыма, поэтому больных следует тщательно наблюдать для своевременного обнаружения одышки и крепитирующих хрипов. Даже если эти объективные симптомы повреждения легочной ткани отсутствуют, но […]
Лечение венозной воздушной эмболии
Необходимость пункции артерии возникает в следующих случаях: 1) для получения проб артериальной крови; 2) для прямой регистрации артериального давления; 3) для введения рентгеноконтрастных веществ; при этом необходимо применение особых методик, которые обсуждаются далее. Для двух первых целей методом выбора является пункция лучевой артерии. Бедренную артерию пунктировать легче, но поскольку травма столь важного сосуда может быть […]