У сенсибилизированных субъектов крапивница развивается в течение нескольких минут, однако пенициллиновая крапивница может быть отсроченной (до 6 нед). Многие другие препараты также могут вызывать крапивницу, в частности, сульфаниламиды, в том числе комбинация триметоприма с сульфаметоксазолом (септрин, бисептол), гризеофульвин и даже антигистаминные препараты. Нередко кожные проявления аллергии вызывают йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты. Салицилаты могут не только сами вызывать острую но и ухудшают состояние больных, страдающих хронической крапивницей. Это свойство объясняется способностью салицилатов стимулировать выделение гистамина. Подобным действием обладают также морфин и кодеин. Хотя в настоящее время сыворотки с лечебной целью используют меньше, тем не менее встречаются случаи анафилаксии и сывороточной болезни с уртикариями, вызванные введением сывороток, изготовленных на основе сыворотки крови лошади. Иногда крапивница развивается после введения противостолбнячного-анатоксина. Кроме того, крапивница может сопровождать инфекции, например, стрептококковый тонзиллит. При сывороточном гепатите крапивница встречается у 30% больных, менее часто — при инфекционном мононуклеозе. Многие кишечные паразиты вызывают эозинофилию и крапивницу, для их диагностики используют соответствующие кожные тесты. У больного с острой генерализованной крапивницей может наблюдаться лихорадка и даже в отсутствие анафилактического шока может наступить ортостатический коллапс из-за повышения периферического кровотока. Прежде всего используют антигистаминные препараты. Побочные эффекты этих препаратов, за исключением сонливости, которая в острой фазе заболевания является скорее достоинством, отмечаются редко, и распространенной ошибкой является назначение слишком маленьких доз антигистаминных.
Читать дальше
Обызвествление остеоидных балок
Обызвествление остеоидных балок отмечается с 5-6-го дня, т. е. одновременно с их образованием и еще до того, как они сливаются в сплошные губчатые структуры. Первоначально возникает мягкая, неполноценная с точки зрения опорной функции, беспорядочно-волокнистая, или грубопучковая костная ткань, которая лишь в ходе перестройки мозоли замещается зрелой пластинчатой костью. В области периоста костные балки располагаются в […]
Энзимопатий порфиринового обмена
Значительные успехи последних лет в изучении обмена порфиринов изменили былое представление о них. В настоящее время порфириями называют первичные и, как правило, наследственные заболевания с тяжелыми нарушениями обмена порфиринов и их предшественников, обусловливающих клиническую картину. Соответственно месту основного метаболического дефекта (костный мозг, или печень) они делятся наэритропоэтические, печеночные и смешанные. Порфиринуриями называют вторичные нарушения в […]
Эпидермис
В других местах и, в частности, на почках конечностей он может, напротив, становиться более толстым, состоящим из высокопризматических клеток (эктодермальный гребень). Как отмечено А. А. Брауном (1945а, б, 1948) для зародышей свиньи 30 мм длиной, превращение однослойной плоскоклеточной эктодермы в эпидермис, состоящий из высокопризматического основного слоя клеток и тонкой поверхностной перидермы, происходит постепенно в направлении […]