Таким образом, при исследовании легких у больных с хроническими абсцессами выявлен ограниченный характер изменений бронхов и сосудов: поражались, как правило, лишь дренирующие бронхи и сосуды перифокальной зоны. Этим можно объяснить, по-видимому, сохранение функциональных возможностей легких, о чем свидетельствовали удовлетворительные показатели функции внешнего дыхания у этой группы больных. Данная группа наблюдений патогенетически связана с предыдущей и представляет следующие этапы ее прогрессирования. Во всех случаях констатировалось нагноение и значительная воспалительно-склеротическая деформация легочной ткани. Процесс возникал, как правило, на фоне неразрешившейся пневмонии. Своеобразие этих форм хронических неспецифических заболеваний легких состояло в том, что наряду с основными признаками хронической пневмонии — бронхитом, пневмосклерозом и ателектазом — облигатным признаком была абсцедирующая пневмония (Есипова, 1976). У больных с хроническими абсцессами патологические изменения ограничивались чаще дренирующим бронхом, поражения сосудов отмечались лишь в перифокальной зоне. При хронической пневмонии обнаруживались значительные изменения бронхов, сосудов и респираторной ткани во всем удаленном участке легкого. В дренирующих бронхах преобладало гнойно-гранулирующее воспаление с деструкцией стенок, нередко формированием деструктивных бронхоэктазов. Гнойно-гранулирующее воспаление развивалось диффузно во всех бронхах и бронхиолах пораженного участка. В сосудах отмечалась довольно диффузная воспалительная инфильтрация стенки, периваскулярной ткани и склеротические изменения, нередко сопровождающиеся сужением и облитерацией просвета. Легочная ткань пораженного участка находилась в состоянии ателектаза, фиброателектаза, эмфизема же всегда была очаговой. ?
Читать дальше
Проблема хронических заболеваний
Эти методы были дополнены стереологическим анализом различных бронхиальных компартментов, что позволило получить дополнительную информацию о взаимоотношениях структур в различных функциональных ситуациях. На примере изучения бронхов при воспалениях легких различного генеза мы пытались развить известное положение И. В. Давыдовского о стереотипности реакций органов при различных патологических процессах, стирающих грани нозологических форм, и выявить тот морфологический субстрат, […]
Тиреотоксический периодический паралич
Сопутствующие инфекции или сердечную недостаточность следует своевременно выявлять и лечить. Часто у больных наблюдается обезвоживание, при котором может потребоваться внутривенное введение жидкости. Больным с тиреотоксикозом показана специфическая терапия препаратами йода по 10 мг через 6 ч. поскольку йодиды блокируют выделение тиреоидных гормонов и связывание йодидов тканью щитовидной железы. Рекомендуют также назначать карбимазол внутрь по 15 […]
Расследование и отчеты по массовым катастрофам
Поскольку важно, чтобы наиболее опытные сотрудники поделились на конференции своими знаниями, целесообразно организовывать такие конференции на базе подразделений, имеющих наибольший опыт и достижения в этой области. Каждый регион должен обладать достаточным количеством ресурсов для оказания полноценной помощи при любой самой большой из возможных катастроф. При очень больших поражениях типа стихийного бедствия может возникнуть необходимость оказания […]