Достоинством этого метода является полная уверенность, что вся доза инсулина поступает в кровообращение. При помощи такого введения даже очень малые дозы инсулина эффективно снижают уровень сахара в крови. Для указанного метода введения инсулина необходим инфузионный насос. Если насоса нет, инсулин можно вводить через каждый час внутримышечно. Добавлять инсулин в капельницу с изотоническим раствором хлорида натрия менее удобно, так как невозможно изменять скорость введения инсулина, не изменив скорости введения изотонического раствора, и требуется постоянное наблюдение медсестры за капельницей. Насос присоединяется в капельнице с помощью четырехходового крана, таким образом, скорость введения инсулина можно регулировать независимо от скорости переливания раствора. В концентрациях, которыми мы пользуемся, инсулин не поглощается пластиковыми стенками шприцев и капельниц, поэтому добавлять к нему альбумин для предотвращения поглощения, как полагали ранее, не обязательно. Мы вводим инсулин со скоростью 6 ЕД в час (однако и более низкие дозы эффективны). Для этого выбирают 24 ЕД растворимого инсулина (т. е. 0,6 мл при концентрации 40 ЕД/мл пли 0,3 мл при концентрации 80 ЕД/мл) в 1-миллилитровый шприц и растворяют это количество в 20-миллилитровом шприце До 20 мл изотоническим раствором хлорида натрия. Шприц заряжают в насос и устанавливают скорость введения 5 мл (6 ЕД инсулина) в час. Если вливание необходимо продолжить более 4 ч, шприц наполняют заново или используют другой шприц. Насос снабжен звуковой и световой сигнализацией, что позволяет легко следить за его работой. Детям до 10 лет мы вводим в час 3 ЕД инсулина, для остальных детей доза такая же, как для взрослых. Такой метод введения инсулина обеспечивает адекватную динамику биохимических показателей.
Читать дальше
Подготовка оборудования для переливания
Дистиллированная вода, используемая для приготовления внутривенных растворов и для промывки оборудования, соприкасающегося с кровью, перед стерилизацией должна быть очищена от бактерий и пирогенов. Для этого пользуются специальным медицинским дистиллятором и воду используют не позднее нескольких часов с момента приготовления. Растворы, изготовленные на основе свежей дистиллированной воды, должны стерилизоваться не позднее 4 ч с момента приготовления, […]
Частицы проявителя
Частицы проявителя не могут подойти достаточно близко к поверхности изображения для проявления мелких деталей » в случаях, когда: 1) фотопроводящая поверхность имеет диэлектрическое покрытие, 2) используется грубая фотопроводящая поверхность и 3) фотопроводящий слой заряжен внутренней поляризацией и заряд находится внутри слоя. Если мы теперь поместим близ поверхности электрофотослоя плоский электрод и предположим, что пространство между […]
Организация работы больницы при массовом поражении
При больших катастрофах типа землетрясений или наводнений весьма вероятно разрушение больниц вместе со службами экстренной помощи. В округе может не быть больницы, куда можно было бы везти пострадавших. Зона катастрофы может распространяться на многие квадратные мили. Вначале следует помочь пострадавшим, не получившим травм, как-то восстановить силы и равновесие. Если имеется возможность госпитализации, в первую очередь […]