В начальных стадиях большинство лабораторных проб для исследования печени нормальны или слегка повышены. При более тяжелых формах коллоидстабилизирующие пробы становятся положительными, общий билирубин, холестерол, общий белок и у-гло-булин умеренно повышаются, бромсульфалеиновая проба положительна у 80% больных. Трансаминазы в сыворотке умеренно повышены у 1/8 больных. Нами найдено повышение активности энзима — глютамилтранспептидазы (ГГТП) в сыворотке у 90% обследованных больных, показывающей хорошую корреляцию с уровнем общих плазменных порфиринов. В экспериментальной модели porphyria cutanea tarda на кроликах нами показано, что содержащаяся в микросомах ГГТП повышает свою активность в сыворотке одновременно с повышением активности в печени. Наблюдается истинная индукция энзима в печени, коррелирующая с индукцией ДАЛК-С, цитохромом Р-450, анилингидроксилазой и аминопиридиндеметилазой печени. Определение ГГТП в сыворотке у больных с PCTS имеет большое клиническое значение. Существует множество методов лечения заболевания. По нашему опыту методом выбора является лечение кровопусканиями по Ippen. Оно является патогенетическим и основывается на устранении влияния двух основных внешних факторов — железа посредством его выведения из печени для восстановления крови и алкоголя посредством запрещения алкогольных напитков. Наблюдается практическое выздоровление больных, но при потреблении вновь алкогольных напитков заболевание рецидивирует.
Читать дальше
Защита от радиоактивных больных
Изолированные источники. Временные источники излучения врач или сестра удаляют перед отправкой трупа больного в морг. С постоянными источниками поступают так же, как с диффузно радиоактивными трупами. Диффузные источники. Труп доставляют в морг, он хранится там определенное время в зависимости от того, что с трупом собираются делать. Для похорон никаких предосторожностей не требуется, их можно провести, […]
Нарушения поведения
Больной иногда безразличен, иногда сердит или испуган, часто его состояние ухудшается ночью и он громко зовет на помощь. Больной упорно стремится встать с постели, края кровати не сдерживают. Острая церебральная недостаточность может возникнуть на фоне совершенно нормальной психической деятельности, но чаще она развивается у больных, проявлявших какие-то, острые или хронические, психические отклонения. Причин, провоцирующих острую […]
Положительные тесты
Положительные лактозный, сахарозный и мальтозный тесты подтверждаются и клинической картиной. Обычно при проведении теста больные чувствуют боли в животе, отмечают метеоризм, диарею. Наибольшее увеличение количества сахара крови при дисахаридных тестах (лактозном, сахарозном, мальтозном) появляется к 15-й и 30-й минуте после нагрузки. При замедленном опорожнении желудка и при хорошей лактазной активности может получиться плоская сахарная кривая […]