Прежде всего люди, занимающиеся планированием помощи при массовых катастрофах, должны осознать, что при оказании помощи соприкасаются несколько служб и ряд подразделений одной и той же службы. Врачи могут предположить, что планирование помощи при массовом поражении заключается в подготовке больницы к приему большого числа пострадавших. Однако при больших авиакатастрофах вообще может не быть больных, поступающих в больницу. Тем не менее с точки зрения полиции, пожарной службы и выездной медицинской помощи при этих катастрофах требуется такое же планирование, такое же оповещение, такая же документация, как и при всех остальных видах катастроф. При оказании помощи в больнице все эти функции выполняют врачи, административный и средний медицинский персонал. Независимо от оказания помощи в больнице или вне ее, планируя помощь, следует понимать функции каждой службы и помнить о ее месте. Именно учитывая необходимость тесного взаимодействия различных служб, вопросам связи между ними придается столь большое значение при планировании медицинской помощи при массовых поражениях. Уже после составления плана его следует тщательно проверить и установить возможность надежной связи между подразделениями в условиях повышенной нагрузки. Большинство врачей предпочитают лечить больных, а не руководить. Тем не менее при массовом поражении всегда необходимы люди, которые, не участвуя непосредственно в действиях, наблюдали бы за ними и могли оценить ситуацию в целом. Эти люди могли бы направлять энергию остальных в наиболее рациональное русло. Они могут понять, на каком участке требуется максимальное сосредоточение средств и сил, и знают, откуда их взять. Планирование помощи при массовых поражениях в значительной степени состоит в выяснении, какие руководители нужны в условиях массового поражения, кто из имеющихся в наличии лиц может лучше всего выполнить эти обязанности и как их мобилизовать в случае необходимости.
Читать дальше
Хирургическое лечение
Конечно, нельзя расценивать удаление пораженного сегмента как излечение от туберкулеза. Туберкулез является заболеванием всего организма. Кроме того, при удалении одного сегмента не исключено наличие в легком каких-либо остаточных изменений, иногда не выявляемых даже томограммой. Подобные изменения при современной химиотерапии могут быть представлены фиброзными и фпброзно-казеозными очагами в других отделах легких, поэтому тщательная предоперационная ориентировка в […]
Эпидемиология туберкулеза
Эпидемиология туберкулеза определяется особенностями возбудителя болезни, путями распространения инфекции, реакцией на него организма человека, социально-экономическими и бытовыми условиями жизни населения. Туберкулез издавна поражал широкие слои населения во всех странах мира, причем частота его распространения находилась в прямой зависимости от условий жизни (труда и быта) разных народов. Поэтому туберкулез относится к категории социальных болезней. Ввиду отсутствия […]
Болезнь Дейчлендера
Своевременно обеспеченный покой быстро ведет к обратному развитию процесса. При микроскопическом исследовании, которое удалось произвести лишь в единичных случаях, в области веретенообразного утолщения поврежденной кости отмечены (Н. С. Маркелов) участки некроза, обломки костных балок, а также новообразование костной ткани. Патогенез всех перечисленных спонтанных переломов 6-й группы, по мнению А. В. Русакова, Т. П. Виноградовой, В. […]