Мы считаем, что лечение искусственным пневмоперитонеумом показано главным образом больным с открытыми прикорневыми поражениями и инфильтративными поражениями в нижних долях легких и больным с кровохарканьем, когда другие мероприятия безрезультатны. Техника наложения пневмоперитонеума проста. Прокол по традиции, связанной с практикой парацентеза при асците, чаще делают слева от пупка в середине линии, соединяющей umbilicus и spina iliaca anterior superior. При проколе пользуются иглой для внутримышечных инъекций или платиновой. Иглу вкалывают косо по отношению к коже, причем скошенный конец иглы должен быть обращен книзу, чтобы в момент прокола сразу попасть в перитонеальную щель. Иглой прокалывают два листка апоневроза и брюшину; в момент прохождения брюшины больной ощущает боль. Система пневмотораксного аппарата должна быть приведена в готовность для введения газа под умеренным положительным давлением. Если отверстие иглы находится не в щели, газ идет медленно и образуется подкожная эмфизема. Ясные колебания давления, обычно положительные, в пределах от +6 до +10, возникают только после образования воздушного пузыря значительных размеров. Первый раз вводят не более 300-400 мл газа. Второй раз обычно газ вводят на 2-3-Й день (400-500 мл), третий — на 6-7-й день (500-700 мл), четвертый — на 10-15-й день (800-1200 мл). В дальнейшем сроки поддуваний и количество вводимого воздуха регулируются на основании рентгенологического контроля и функциональных данных (наличие или отсутствие одышки, тахикардии) при тщательном клиническом наблюдении. Пневмоперитонеум накладывают в обстановке стационара и при благоприятном течении процесса поддерживают l/г года. Химиотерапия и здесь обязательна.
Читать дальше
Выраженные нарушения дыхательной функции
При сопоставлении результатов морфологическою и комплексного функционального исследования выявлены определенные закономерности, указывающие па взаимозависимость основных типов адаптивных реакций (Непомнящих, Фридман, 1974, 1975). В зависимости от характера морфологических изменений, степени использования и напряжения функциональных резервов нами выделены три группы больных. Первую группу составили больные с ДН1 с фазами компенсаторною корригирования или скрытого функциональною напряжения, выявленными при […]
Седьмой способ переноса электростатического изображения
Этот способ подобен третьему способу. Его можно рассматривать как комбинацию третьего и пятого способов. 1. Прозрачная диэлектрическая пленка с прозрачной проводящей основой при помощи коронного зарядного устройства заряжается отрицательными зарядами. 2. Затем эта диэлектрическая пленка помещается поверх ксерографической пластины заряженной стороной вниз. 3. Ключ А после этого замыкают и одновременно на поверхность пластины через диэлектрическую […]
Охрана населения
В особом положении находятся работники противотуберкулезных учреждений (диспансеры, больницы, санатории), которые имеют тесный контакт с больными туберкулезом в процессе их обслуживания. В этих условиях, несомненно, существует большая возможность заражения туберкулезом. Министерством здравоохранения разработаны санитарно-гигиенические правила по охране труда работников противотуберкулезных учреждений, регламентирующие порядок приема на работу, обеспечение гигиенического режима для работников, санитарно-гигиенические условия труда, дезинфекционные […]